为什么多发性骨髓瘤患者尿液中蛋白量会明显增加？

答：多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓中异常浆细胞异常增生，会分泌出 “M蛋白”，这种 “M蛋白”有3种类型：①正常人体的完整免疫球蛋白分子，其轻链只有一种抗原性，不是κ链就是γ链；②多发性骨髓瘤患者，因体内个别免疫机制异常，出现一株浆细胞合成某一链的过剩，当体内有过剩的重链，而无相应轻链，重链从尿液中排出，形成重链病；③当轻链过剩时，轻链从尿液中排出，即为本-周蛋白（Bence-Jones protein， BJP）。多发性骨髓瘤患者尿液中的M蛋白经过免疫电泳分析，主要分为7型：IgG型，约占70%，呈现典型MM临床表现；IgA型，约占25%，电泳的M蛋白成分出现在α2区，有火焰状骨髓瘤细胞，并同时又高血钙、高胆固醇；IgD型，比例低，患者多为年轻人，常出现的M蛋白多为γ链，并同时伴有高血钙、肾功能损伤及淀粉样变性；IgE型，罕见，骨损伤少见，多容易发展成浆细胞白细胞；轻链型，约占20%，尿中出现大量BJP，而血清中无M蛋白，常有骨损伤及肾功能损伤；双克隆或多克隆免疫球蛋白型，约占20%，本型骨髓瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一类免疫球蛋白；非分泌型，偶见，仅占1%，血中无M蛋白，尿中无BJP。