为什么多发性骨髓瘤的诊断标准分二种？

答：因为目前多发性骨髓瘤分为有症状骨髓瘤和无症状（冒烟型）骨髓瘤，其诊断标准是不同的。

有症状骨髓瘤：①骨髓单克隆浆细胞比例大于等于10%和（或）活体组织检查证明有浆细胞瘤，在少数情况下，骨髓单克隆浆细胞比例小于10%。但能证实临床症状由克隆浆细胞引起也可诊断；②血和（或）尿出现单克隆M蛋白，无血、尿M蛋白量的限制。如未检测出M蛋白（诊断不分泌型MM），则需骨髓瘤单克隆浆细胞在30%以上或活体组织检查为浆细胞瘤并需免疫组化等证实κ或λ轻链限制性表达；③骨髓瘤相关靶器官损害（至少一项或多项）包括贫血、高钙血症、溶骨性破坏或病理性骨折、肾功能不全等。

无症状（冒烟型）骨髓瘤：①血清单克隆M蛋白大于等于30g/L；②骨髓中单克隆浆细胞比例大于等于10%；③无相关器官及组织的损害（无终末器官损害.包括溶骨改变）。

根据M蛋白成分特点，依照增多的异常免疫球蛋白类型将多发性骨髓瘤分为以下类型：IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、双克隆型以及不分泌型。根据轻链分为κ型、λ型。