答：根据骨髓增生异常综合征（MDS）定义所描述的反映其疾病本质和特征的指标（单克隆性、造血功能衰竭、发育异常、白血病转化）都可被用于MDS的诊断。由于MDS疾病极大的异质性，MDS的诊断没有 “金标准”，先后出现了FAB标准、WHO标准、英国血液学会指南和美国NCCN指南等。纵观这些MDS的诊断标准都存在这样或那样的不足或缺陷，如FAB标准、WHO标准更侧重于MDS的分型，并没有完全解决MDS的诊断问题，未能包括这些年关于MDS免疫学、细胞生物及分子生物学进展，因此由众多专家，包括美国NCCN、MDS国际工作组（IWG）、欧洲白血病网（ELN）等代表经历一年讨论，综合目前MDS的研究结果，最后于2006年7月在维也纳召开了MDS诊断和治疗讨论会，提出了关于MDS定义、诊断和治疗的新建议，即所谓的维也纳标准。维也纳标准是个严谨、动态和开放的系统标准，其将MDS的诊断指标分为：“必要条件”、“确定标准”和“辅助标准”，对目前众多的MDS诊断指标进行了分级处理，并指出其各自在MDS诊断中的地位。
骨髓增生异常综合征（MDS）诊断需要满足两个必要条件和一个确定标准：
必要条件：①持续（≥6个月）一系或多系血细胞减少：红细胞（Hb<110g/L）；中性粒细胞（ANC<1.5×109 /L）；血小板（PLT<100×109 /L）；②排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的造血及非造血系统疾患。
确定标准：①病态造血：骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系和巨核细胞系中任一系至少达10%；②环状铁粒幼细胞占有核红细胞比例≥15%；③原始细胞：骨髓涂片中达5%～19%；④染色体异常。
辅助标准：用于符合必要条件，未达确诊标准，而且表现其他方面的典型临床特征的患者。①流式细胞术检查结果显示骨髓细胞表型异常，提示红细胞系和（或）髓系存在单克隆细胞群；②单克隆细胞群存在明确的分子学标志：人类雄激素受体基因（human androgen receptor assay，HUMARA）分析，基因芯片谱型或点突变；③骨髓和（或）外周血中祖细胞的CFU集落形成显著和持久减少。
当患者未达到确定标准，如不典型的染色体异常，发育异常细胞<10%，原始细胞比例4%等，而临床表现高度疑似MDS，如输血依赖的大细胞性贫血，应进行MDS辅助诊断标准的检测，符合者基本为伴有骨髓功能衰竭的克隆性髓系疾病，此类患者诊断为高度疑似MDS；若辅助检测未能进行，或结果为阴性，则对患者进行随访，或暂时归为意义未明的特发性血细胞减少症（idiopathic cytopenia of uncertain significance，ICUS），定期检查以明确诊断。
