PR间期长、短交替

窦性心律时,出现P-R间期长、短交替,见于下列5种情况:

  1. 房室交接区快、慢径路交替性传导:当P-P间期基本规则时,P-R间期呈长、短交替出现,且两者互差≥0.06s。
  2. 交替性预激:短P-R间期者,QRS波群起始部有“δ”波,QRS波群时间增宽,ST-T呈继发性改变,其P-J间期与正常P-R间期、正常QRS波群的P-J间期相等。系房室旁道呈2:1阻滞所致。

    交替性预激

  3. 3:2房室文氏现象:文氏周期中,第2个搏动的P-R间期较第1个长,第3个搏动P波下传受阻,导致P-R间期长、短交替出现。
  4. 房室结快、慢径路均呈3:1传导:第1个搏动由快径路下传,第2个搏动由慢径路下传,第3个搏动快、慢径路下传均受阻,导致P-R间期长、短交替出现。

    房室结快、慢径路均呈3:1传导

  5. 舒张晚期室性早搏二联律:短P-R间期者,QRS波群宽大畸形,ST-T呈继发性改变,其P-J间期与正常P-R间期、正常QRS波群的P-J间期不等。

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