临床常见耐药病毒
| 1 | 答：HBV表型耐药（phenotypic resistance of HBV）是指在治疗期间患者病毒水平上升，通过体外表型检测证实是对抗病毒药物的敏感性降低的、需要更大的药物剂量才能抑制变异的病毒。H...... |
 |
| 2 | 答：HBV基因型耐药（genotypic resistance of HBV）是指在抗病毒治疗中，HBV基因组中的某些位点出现的核苷酸突变可能会导致相对应的氨基酸改变，且已通过体外表型实验证实这种突变会...... |
|
| 3 | 答：HBV临床耐药（clinical resistance of HBV）是指临床出现HBV复制不能被抑制，或一度被抑制后又出现HBV DNA反跳，同时伴有谷丙转氨酶（ALT）升高。HBV临床耐药一般最早出现血清HBV DNA...... |
|
| 4 | 答：由于人体内HBV病毒复制速度快，所以每天都有大量的 “新生”病毒产生，血液中HBV病毒池每天都在更新。HBV病毒的复制包含反转录过程。“反转录酶”是控制...... |
|
| 5 | 答：核苷（酸）类似物的作用靶点是HBV中具有反转录酶活性的DNA聚合酶，该酶由ORF P 基因编码，当P 基因发生自然变异或在药物的压力下发生变异，引起DNA聚合酶空间结构改变时，聚合酶与核...... |
|
| 6 | 答：由于HBV在复制中有反转录复制过程，缺乏校正功能，容易发生变异。病毒变异后，可引起耐药，降低抗病毒的疗效。核苷（酸）类似物耐药的位点大多都集中在HBV DNA反转录酶区域（reverse tr...... |
|
| 7 | 答：急性HBV感染治疗过程中出现耐药的特征标志是HBV DNA反跳，病毒载量大大高于治疗前水平，并伴有ALT的反跳，高于10倍正常值上限，出现黄疸，少数患者可出现肝衰竭，甚至死亡。对患者体...... |
|
| 8 | 答：研究表明，早期病毒学应答（early virologic response）可以用来预测治疗效果和降低耐药危险。治疗前应当进行基线指标测定，包括HBeAg、HBV DNA载量、ALT/AST、总胆红素（TBIL）/直接...... |
|
| 9 | 答：拉米夫定是目前在中国被批准的治疗乙肝的一线药物。拉米夫定起初用于治疗艾滋病，后用于治疗慢性乙肝，该药对抑制HBV复制有很显著的疗效。由于其口服方便且耐受性好，所以对于...... |
|
| 10 | 答：拉米夫定是第一批获准进入临床应用的核苷类药物，目前已经在各级医院广泛用于慢性乙肝的抗病毒治疗。但是，随着服药时间延长，拉米夫定容易使病毒发生YMDD变异。对于慢性乙肝患...... |
|
| 11 | 答：流感治疗药物主要有两种，分别是M2离子通道阻断剂（如金刚烷胺类药物）和神经氨酸酶抑制剂（neuraminidase inhibitor，NAI）。目前的研究表明，在1991-1995年间，全球季节性流感病毒烷胺...... |
|
| 12 | 答：金刚烷胺是一种应用广泛的烷胺类抗流感药物，研究表明药理机制是封闭细胞膜上的离子通道，作用于流感病毒M2蛋白，从而阻止流感病毒脱壳，干扰病毒的复制周期。病毒容易对烷胺类药...... |
|
| 13 | 答：单纯疱疹病毒（HSV）是最早发现的人类疱疹病毒，也是人类病毒感染性疾病中较为常见的病原微生物。HSV一般经呼吸道、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、...... |
|
| 14 | 答：由于人体内的病毒池更新很快，每天都会产生大量新代子病毒，这些病毒仅少数与原始的模板病毒相同，大部分子代病毒与模板病毒存在一定差异，仅可认为是一类同质的病毒。例如RNA病...... |
|
| 15 | 答：病毒耐药不是一步完成的，从病毒变异到临床耐药中间要经历一个复杂的过程。首先出现的是基因水平耐药，即在抗病毒治疗过程中，病毒基因组产生了变异，但这种变异通常不易被觉察，只...... |
|
| 16 | 答：耐药监测意义重大，病毒耐药监测网络的建立对促进临床医生合理用药发挥了积极的作用。耐药株监测的首要目的是了解国家、地区和部门的临床分离病毒耐药性现状，指导临床用药方...... |
|