什么是HBV表型耐药？

答：HBV表型耐药（phenotypic resistance of HBV）是指在治疗期间患者病毒水平上升，通过体外表型检测证实是对抗病毒药物的敏感性降低的、需要更大的药物剂量才能抑制变异的病毒。HBV表型耐药测定的方法有：以酶活性实验为基础的表型测定、以瞬时转染肝源细胞系为基础的表型测定、以转导重组杆状病毒/HBV复合体至肝源细胞系为基础的表型测定、以整合有HBV基因组的稳转细胞系为基础的表型测定法等，其中以瞬时转染肝源细胞系为基础的表型测定较为常见。即在体外将HBV基因组转染Huh7细胞，使得HBV能够在Huh7细胞内进行复制，将不同浓度的抗病毒药物加入培养基内，作用一定时间后收集培养上清及细胞，用Dnase处理后，real-time PCR检测HBV DNA的水平，进而研究HBV的药物敏感性。表型耐药分析有极其重要的意义：对治疗前患者进行表型耐药分析，可以指导抗病毒药物的选择；对抗病毒治疗不应答及出现耐药的患者进行分析，可能发现新的耐药相关变异位点，并指导临床换用合适的药物。