为什么在抗病毒治疗过程中监测耐药变异的病毒基因具有重要临床意义

答：病毒耐药不是一步完成的，从病毒变异到临床耐药中间要经历一个复杂的过程。首先出现的是基因水平耐药，即在抗病毒治疗过程中，病毒基因组产生了变异，但这种变异通常不易被觉察，只有通过病毒基因的检测才可发现变异病毒株，此时变异株在体内的总量极少，患者的其他临床指标还未发生明显变化。随着变异病毒株逐渐增多，血液中病毒含量也渐渐升高，但是尚未造成靶器官损害或明显的生化指标改变。若病毒耐药情况继续发展，其复制能力逐渐增强，病毒颗粒逐渐增多，最终可出现细胞功能异常、脏器组织学损伤，即 “临床耐药”阶段。在临床耐药期，原本有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，造成病情进一步恶化，同时患者发生肿瘤等严重疾病的概率大大增加。