答:病毒在日常复制过程中经常发生变异,但这种变异是随机出现的。使用药物以后,病毒的变异需与外界的环境变化相适应,即药物对病毒会产生筛选作用。起初,乙型肝炎患者体内存在的大多数HBV是对药物敏感的野生病毒株,在经过服药治疗后,野生HBV株很快受到抑制,不再复制或减少复制产生新的病毒。但极少数病毒由于抵抗力很强,且善于通过改变自己的结构,可以躲避药物的攻击,即耐药的变异病毒。如果坚持治疗,病毒能够持续处于彻底抑制状态,发生变异的概率大大降低,出现耐药的情况较少。反之,如果不规律服用药物,或自行减量,病毒不能被彻底抑制,重新复制过程中病毒发生变异而出现耐药株,耐药株被大量复制,产生临床耐药,从而加重病情。

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