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凝血系统检验与疾病

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    • 为什么要检测凝血酶时间?

      答:凝血酶时间(thrombin time,TT)是指在血浆中加入 “标准化”的凝血酶后血液凝固所需要的时间。TT是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。TT延长见

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    • 为什么要检测纤维蛋白原水平?

      答:凝血系统的主要生理功能之一就是在创伤处通过将血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白,进而形成纤维蛋白网状结构,阻止伤口出血。很多病理性状态可使人体内纤维蛋白原的含量降低

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    • 为什么Clauss法检测纤维蛋白原水平优于凝血酶原时间演算法?

      答:Clauss法检测纤维蛋白原是根据其与凝血酶作用最终形成纤维蛋白的原理,凝血酶使血浆凝固的时间与纤维蛋白原浓度呈负相关。虽然检测原理与凝血酶时间(TT)相同,但其使用凝血酶的

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    • 为什么多种因素可导致Clauss法纤维蛋白原检测假性降低?

      答:血浆纤维蛋白原浓度假性降低可见于以下几种情况: 血浆中副蛋白水平增高:高浓度的副蛋白影响纤维蛋白单体的聚合,造成纤维蛋白原的假性降低; 牛凝血酶抗体的存在:临床上使用牛凝

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    • 为什么遗传性异常纤维蛋白原血症的临床表现呈多样性?

      答:遗传性异常纤维蛋白原血症是常染色体显性遗传性疾病,绝大多数患者是杂合子。纤维蛋白原分子的功能异常涉及纤维蛋白的形成和稳定性异常。当纤维蛋白原转化为纤维蛋白时,首先

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    • 为什么纤维蛋白原缺乏症要鉴别是遗传性抑或继发性?

      答:遗传性纤维蛋白原缺乏症包括无纤维蛋白原血症及低纤维蛋白原血症,主要是由于纤维蛋白原基因缺陷导致纤维蛋白原的合成、分子结构的变异,使外周血中纤维蛋白原(Fg)水平减少或完

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    • 为什么将凝血因子XⅢ称为纤维蛋白稳定因子?

      答:血浆凝血因子XⅢ (FXⅢ )是由2条A亚单位和2条B亚单位组成的四聚体糖蛋白,即A2B2,分子量约为340 000。A链上活性半胱氨酸起转酰胺酶作用,B链无酶作用但具有载体蛋白的功能。编码

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    • 为什么要进行凝血因子XⅢ定性试验?

      答:常规凝血检查筛查试验均以纤维蛋白凝块形成为终点,因凝血因子XⅢ (FXⅢ )不参与凝块形成(即纤维蛋白原转化为纤维蛋白)及以上阶段的凝血过程,所以FXⅢ 缺乏患者常规凝血检查筛查

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    • 为什么要检测凝血因子XⅢ活性和亚基抗原含量?

      答:血浆中除四聚体凝血因子XⅢ (FXⅢ )外,也存在未结合的游离B亚基。游离B亚基的浓度在正常人、杂合子及纯合子FXⅢ 缺陷症患者中几乎恒定。因而FXⅢ 缺乏大多数是由于A亚基的缺

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    • 为什么要进行甲苯胺蓝纠正试验?

      答:甲苯胺蓝纠正试验,即游离肝素时间,是检测是否存在肝素和类肝素物质最直接和简便的试验。甲苯胺蓝呈碱性,有中和肝素的作用。在凝血酶时间(TT)延长的受检血浆中加入少量甲苯胺蓝

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    • 为什么要进行活化部分凝血活酶时间纠正试验?

      答:活化部分凝血活酶时间(APTT)纠正试验可分析APTT延长的原因,区分APTT延长是由于凝血因子缺乏引起的还是由于血浆中存在抑制物引起的(如狼疮抗凝物和凝血因子特异性抗体),其对检测

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    • 为什么出血性疾病需要检测凝血因子活性?

      答:凝血是一系列血浆凝血因子相继酶解激活的过程,最终生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块。凝血过程一般被分为内源凝血途径、外源凝血途径及共同凝血途径。内源及外源凝血途径的主要

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    • 为什么临床常用一期法检测凝血因子活性?

      答:一期法检测凝血因子活性,原理上类似于APTT或PT检测。当内源凝血因子,如FⅧ、FⅨ、Ⅺ或FⅫ活性下降时,APTT就延长;当外源凝血因子或共同途径凝血因子,如FⅡ、FⅤ、FⅦ或FⅩ活性

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    • 为什么在检测某些凝血因子活性时会出现假性减低?

      答:在FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ等因子活性测定时,由于待测血浆均进行了一定比例的稀释,可以一定程度上避免一些异常抗凝物的干扰。但是,高浓度的肝素、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP

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    • 为什么在检测某些凝血因子活性时会出现假性增高?

      答:血液标本采集不当(如采血不顺利、组织液混入血等)、保存不当(如低温保存时引起凝血因子的冷激活等)均可使凝血因子活性呈假性增高。此外,若输血后检测凝血因子正常,不能排除凝血

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