右半肝切除术

取右肋缘下切口

明确病变

将右肝往左掰，离断韧带

将右肝向左翻起，仔细处理右肾上腺静脉，部分患者右肾上腺与肝脏粘连紧密，分离后须仔细缝扎

处理肝短静脉

处理肝右后侧静脉

处理肝右后侧静脉

胆囊切除

电刀标记切线

电刀沿标记线切开肝包膜，左手托起右肝，自下而上钝性分离肝实质，逐一钳夹、结扎、切断所遇管道

肝右静脉处理

肝断面彻底止血，右膈下放置引流管

切除胆囊

肝右动脉处理

右肝管处理

门静脉右支处理

肝右静脉在肝外分离

肝右静脉缝扎处理

离断肝实质和肝右静脉