经胸和经腹联合断流术（Sugiura术）

气管插管全身麻醉。取右侧卧位

切开后纵隔胸膜，暴露下段食管

显露食管旁曲张静脉

游离食管下端

食管下段游离达主动脉弓下

食管旁静脉通向食管的穿支静脉离断

食管下段、胃底、胃体近侧完全游离

以生理盐水冲洗胸腔，逐层缝合胸壁

胸腔内留置引流管，外接水封瓶，一般3～5天拔管