中段胰腺切除术

取上腹部正中切口至脐下5cm，或上腹部弧形切口

打开胃结肠韧带，进入网膜囊，暴露胰腺。沿着胰腺上下缘分别打开胰腺被膜

于肿瘤两侧预定切除线

于胰腺上下缘沿胰腺轮廓，打开后腹膜，解剖暴露肠系膜上静脉，于肠系膜上静脉前方分离与胰腺颈部之间间隙，向上分离至胰腺上缘。逐次结扎切断胰腺汇入脾静脉的分支

游离胰腺后，于预定线处切断胰腺，胰腺断面出血均予以间断缝合止血

胰头侧主胰管予以单独结扎

胰腺残端予细线间断缝合关闭

消化道重建方式。远端胰腺残端和空肠行Roux-en-Y消化道重建示意图

消化道重建方式

胰腺空肠双吻合（Ω形吻合）