病例7：肺结核误诊分析

发热10个月，淋巴结肿大，全血细胞减少，生前误诊为骨髓增生异常综合征（MDS），恶性淋巴瘤。住院经过：入院诊断为MDS，RAEB型，给予小剂量三尖杉酯碱治疗（0.5mg／d × 15d），共两个疗程，并输血、抗感染治疗，体温仍持续在39℃左右。为明确诊断，行颈淋巴结及腹股沟淋巴结活检，示淋巴结中心呈干酪样坏死，坏死区未见朗罕细胞，病理切片中找到大量结核杆菌，抗酸染色阳性，坏死区边缘有正常淋巴组织，确诊为无反应性结核病伴全血细胞减少。出院后随访第3天终因全身衰竭死亡。