病例14 突发胸痛3小时余

思维提示：患者为老年男性，突发持续性胸痛3小时余，按常见临床思维应首先考虑心源性胸痛，如急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS），同时需要与大血管疾病、肺部疾病、胸膜病变及消化系统疾病等相鉴别。因此，问诊的目的主要围绕胸痛的诱因，发作时的特点、伴随症状，既往有无基础心脏病和肺部疾病、消化道疾病，有无高血压、糖尿病、血脂异常等相关危险因素及其药物治疗史，以寻找符合ACS诊断的证据。针对本例患者，急诊转入我院后，由于经济条件限制，根据患者情况果断予以尿激酶溶栓治疗，疗效显著。