病例16 胸痛、胸闷一年，加重一月

思维提示：患者为中老年男性，近一年经常出现胸痛、胸闷症状，且最近发作次数及程度较前明显加重，考虑按常见病及多发病优先，应将冠状动脉粥样硬化性心脏病放在首位。因此，问诊目的主要围绕冠心病的诱因、发病时主要症状及特点、伴随症状、是否应用扩血管药治疗及达到缓解所需时间等问题进行展开，同时应注意重要鉴别疾病的临床表现，以寻找符合冠心病表现的证据。相信随着杂交手术技术的不断进步，特别是微创外科技术的发展，一站式“杂交手术”定会成为针对多支血管病变的极有前景的发展方向。