[病例]15﹒韦格纳肉芽肿伴异常组织细胞增生（恶性组织细胞病）

鼻塞、流涕半年，发热1个月，被诊断为“鼻窦炎”，鼻咽部活检诊断“慢性炎症”收住五官科。根据骨髓诊断恶性组织细胞病，转至内科。此后鼻腔两次活检示小动脉壁变性，多核巨细胞肉芽肿，伴有纤维素样坏死及炎性细胞浸润，符合韦格纳肉芽肿。讨论：本例根据上呼吸道中线症状及病理检查，可诊断韦格纳肉芽肿。根据骨髓异形组织细胞占0.235，并见到异形多核巨组织细胞，故可诊断为恶性组织细胞病。韦格纳肉芽肿与恶性组织细胞病可同时存在，称“中线恶性网状（组织）细胞增多症”（MMR）。关于韦格纳肉芽肿的分型及其与恶组的关系，仍有待进一步观察及研讨。