[病例]13﹒单纯喉坏死性肉芽肿以音哑、高热为主要表现

14个月前缓慢起病，进行性音哑、消瘦，未予重视。2个月来症状明显，20天来发热时达39℃，同时咳嗽、气短、咽部疼痛，有时吞咽困难，用多种抗生素治疗不能退热。体温弛张37.3℃～40.3℃、偶达41.8℃，用青霉素、庆大霉素治疗不能退热。喉病理回报：在增生的纤维结缔组织内，可见较大的细胞，核大有异型性，血管可见纤维素坏死，有大量炎症细胞浸润，病理诊断为坏死性肉芽肿。临床分析：单纯喉坏死性肉芽肿少见，本例未发现鼻、口腔、眼、皮肤、肾脏及周身脏器受累，经病理检查，仅诊断为喉坏死肉芽肿。以发热、音哑为主要表现的原发性声带非霍奇金淋巴瘤与本病十分相似，参见188 ﹒。