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自体造血干细胞移植

自体造血干细胞移植(AHSCT)是指在给患者进行大剂量化疗或(和)放疗清髓性预处理后,再将事先保存的患者自身外周血干细胞(PBSC)或(和)骨髓(BM)回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程。该治疗适合于急性白血病(AL)、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等恶性血液病、自身免疫病及某些实体肿瘤患者。

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自体造血干细胞移植的细胞骨髓采集

自体造血干细胞移植(AHSCT)是指在给患者进行大剂量化疗或(和)放疗清髓性预处理后,再将事先保存的患者自身外周血干细胞(PBSC)或(和)骨髓(BM)回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程

自体造血干细胞移植的细胞骨髓采集
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自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员与采集

造血生长因子动员的PBSC比骨髓含有更多的早期干、祖细胞,其CD34+细胞HLA- DR、c- kit的表达明显低于骨髓,而Thy- 1的表达高于骨髓。并且,PBSC较骨髓易于采集,移植后造血恢复快,因

自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员与采集
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移植物体外净化处理

AL、恶性淋巴瘤、MM等恶性血液病患者AHSCT后治疗失败的主要原因是复发。一方面大剂量放/化疗后宿主体内残存的白血病细胞或其他肿瘤细胞是复发的根源;另一方面自体移植物中肿

移植物体外净化处理
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自体造血干细胞的回输

回输前应备好急救设备及急救药品,回输骨髓时所用输血器应去掉滤网,以防止干细胞黏附。采集的骨髓在输注之前应该去除脂肪,以防止脂肪栓塞。通常可采用离心的方法,经离心后油滴均

自体造血干细胞的回输
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自体造血干细胞(HSC)的非冷冻、深低温冷冻保

非冷冻保存适用于造血干细胞(HSC)的短期保存,时间从数小时至数天不等,主要用于AHSCT患者。非冷冻保存一般将BM放于4℃冰箱中,不需任何处理。BM在4℃中保存48小时后CFU- GM和BFU-

自体造血干细胞(HSC)的非冷冻、深低温冷冻保存
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造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病(AML)

急性髓系白血病(AML)是最常见的急性白血病,通常采用含蒽环类药物的联合化疗方案,CR率可达60%~80%,但复发率较高。通常55~60岁以下AML患者采用联合化疗只有1/3可以获得长期DFS,其中预

造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病(AML)
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造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)

疗效造血干细胞移植(AHSCT)自50年前即开始用于治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,当时主要用于晚期患者的治疗,少数患者也能获得长期DFS。近年来文献报道CR1期成人ALL患者AHSCT

造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)
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自体造血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(D

非霍奇金淋巴瘤(NHL)近年的发病率呈上升趋势,尽管非霍奇金淋巴瘤的5年总体生存率已经从1975年的48%上升至2003年的63%,但每年仍有相当一部分患者因疾病进展而死亡。大剂量化疗后

自体造血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
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自体造血干细胞移植治疗滤泡性淋巴瘤(FL)

滤泡性淋巴瘤(FL)为最常见的低度恶性淋巴瘤,根据中心母细胞的数量,FL可分为3级:1~2级为低度恶性,即惰性淋巴瘤;3a及3b级为高度恶性。3a及3b患者虽然对化疗较敏感,但容易复发,首次复发

自体造血干细胞移植治疗滤泡性淋巴瘤(FL)
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造血干细胞移植治疗套细胞淋巴瘤(MCL)

套细胞淋巴瘤(MCL)占成人NHL的4%~6%,虽然对诱导化疗敏感,但在短时间内易复发,复发后中位存活期仅3年左右,尚缺乏有效的治疗方法。应用抗CD20抗体治疗后疗效有所提高,但疗效仍较其他B

造血干细胞移植治疗套细胞淋巴瘤(MCL)
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造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)常用类似于侵袭性B- NHL的方案化疗,但缓解率低,早期复发率高,尤其是高危PTCL患者效果更差,除去ALK+间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的患者,5年OS仅为25%~30%。而HDT+AHSC

造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)
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造血干细胞移植治疗血管免疫母细胞淋巴瘤(AI

血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)为侵袭性NHL,占PTCL患者的15%~20%。传统化疗疗效较差,总体生存率仅30%左右,中位生存时间18个月。新的治疗如免疫抑制剂、抗血管新生药物等均不能显著改

造血干细胞移植治疗血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)
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自体造血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤(HL)

大多数霍奇金淋巴瘤(HL)患者可以通过一线化疗得到治愈,但仍有15%~20%的患者初始化疗后疾病进展或复发。对于初始诱导化疗失败或复发的患者,采用各种传统挽救性治疗后缓解率低,缓解

自体造血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤(HL)
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造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)

高危骨髓增生异常综合征(MDS)经诱导缓解化疗后,可以获得15%~64%CR率,但由于较高的复发率(RR),持续缓解时间仅为8个月。对于缺乏HLA匹配同胞供者及无关供者来源,通过化疗达CR的年轻MDS

造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)
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造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(MM)

自1986年以来,HDT- AHSCT逐渐成为65岁以下初治MM患者的标准一线治疗。多个随机和非随机对照研究均提示,与单纯化疗相比,AHSCT可延长初治和复发MM患者EFS和OS,序贯二次移植能够降

造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(MM)
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造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种高度异质性的恶性疾病,临床转归差异较大。无临床症状及不良预后因素的患者自然生存期可长达8~10年,且早期无需治疗;而高危(RaiⅢ、Ⅳ期;Binet C期)、具

造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)
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造血干细胞移植后造血重建和免疫重建

造血干细胞移植(AHSCT)后造血及免疫重建受诸多因素影响,如年龄、造血干细胞来源、预处理方案的强弱、移植前化疗方案、单克隆抗体的应用、采集物中HSC数量、G- CSF的应用等。与

造血干细胞移植后造血重建和免疫重建
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