自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植（AHSCT）是指在给患者进行大剂量化疗或（和）放疗清髓性预处理后，再将事先保存的患者自身外周血干细胞（PBSC）或（和）骨髓（BM）回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程。该治疗适合于急性白血病（AL）、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤（MM）、骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等恶性血液病、自身免疫病及某些实体肿瘤患者。
| 1 | 自体造血干细胞移植（AHSCT）是指在给患者进行大剂量化疗或（和）放疗清髓性预处理后，再将事先保存的患者自身外周血干细胞（PBSC）或（和）骨髓（BM）回输患者体内重建造血功能与免疫功能的过程...... |
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| 2 | 造血生长因子动员的PBSC比骨髓含有更多的早期干、祖细胞，其CD34+细胞HLA- DR、c- kit的表达明显低于骨髓，而Thy- 1的表达高于骨髓。并且，PBSC较骨髓易于采集，移植后造血恢复快，因...... |
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| 3 | AL、恶性淋巴瘤、MM等恶性血液病患者AHSCT后治疗失败的主要原因是复发。一方面大剂量放/化疗后宿主体内残存的白血病细胞或其他肿瘤细胞是复发的根源；另一方面自体移植物中肿...... |
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| 4 | 回输前应备好急救设备及急救药品，回输骨髓时所用输血器应去掉滤网，以防止干细胞黏附。采集的骨髓在输注之前应该去除脂肪，以防止脂肪栓塞。通常可采用离心的方法，经离心后油滴均...... |
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| 5 | 非冷冻保存适用于造血干细胞（HSC）的短期保存，时间从数小时至数天不等，主要用于AHSCT患者。非冷冻保存一般将BM放于4℃冰箱中，不需任何处理。BM在4℃中保存48小时后CFU- GM和BFU-...... |
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| 6 | 急性髓系白血病（AML）是最常见的急性白血病，通常采用含蒽环类药物的联合化疗方案，CR率可达60%～80%，但复发率较高。通常55～60岁以下AML患者采用联合化疗只有1/3可以获得长期DFS，其中预...... |
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| 7 | 疗效造血干细胞移植（AHSCT）自50年前即开始用于治疗成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，当时主要用于晚期患者的治疗，少数患者也能获得长期DFS。近年来文献报道CR1期成人ALL患者AHSCT...... |
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| 8 | 非霍奇金淋巴瘤（NHL）近年的发病率呈上升趋势，尽管非霍奇金淋巴瘤的5年总体生存率已经从1975年的48%上升至2003年的63%，但每年仍有相当一部分患者因疾病进展而死亡。大剂量化疗后...... |
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| 9 | 滤泡性淋巴瘤（FL）为最常见的低度恶性淋巴瘤，根据中心母细胞的数量，FL可分为3级：1～2级为低度恶性，即惰性淋巴瘤；3a及3b级为高度恶性。3a及3b患者虽然对化疗较敏感，但容易复发，首次复发...... |
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| 10 | 套细胞淋巴瘤（MCL）占成人NHL的4%～6%，虽然对诱导化疗敏感，但在短时间内易复发，复发后中位存活期仅3年左右，尚缺乏有效的治疗方法。应用抗CD20抗体治疗后疗效有所提高，但疗效仍较其他B...... |
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| 11 | 外周T细胞淋巴瘤（PTCL）常用类似于侵袭性B- NHL的方案化疗，但缓解率低，早期复发率高，尤其是高危PTCL患者效果更差，除去ALK+间变大细胞淋巴瘤（ALCL）的患者，5年OS仅为25%～30%。而HDT+AHSC...... |
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| 12 | 血管免疫母细胞淋巴瘤（AITL）为侵袭性NHL，占PTCL患者的15%～20%。传统化疗疗效较差，总体生存率仅30%左右，中位生存时间18个月。新的治疗如免疫抑制剂、抗血管新生药物等均不能显著改...... |
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| 13 | 大多数霍奇金淋巴瘤（HL）患者可以通过一线化疗得到治愈，但仍有15%～20%的患者初始化疗后疾病进展或复发。对于初始诱导化疗失败或复发的患者，采用各种传统挽救性治疗后缓解率低，缓解...... |
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| 14 | 高危骨髓增生异常综合征（MDS）经诱导缓解化疗后，可以获得15%～64%CR率，但由于较高的复发率（RR），持续缓解时间仅为8个月。对于缺乏HLA匹配同胞供者及无关供者来源，通过化疗达CR的年轻MDS...... |
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| 15 | 自1986年以来，HDT- AHSCT逐渐成为65岁以下初治MM患者的标准一线治疗。多个随机和非随机对照研究均提示，与单纯化疗相比，AHSCT可延长初治和复发MM患者EFS和OS，序贯二次移植能够降...... |
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| 16 | 慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种高度异质性的恶性疾病，临床转归差异较大。无临床症状及不良预后因素的患者自然生存期可长达8～10年，且早期无需治疗；而高危（RaiⅢ、Ⅳ期；Binet C期）、具...... |
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| 17 | 造血干细胞移植（AHSCT）后造血及免疫重建受诸多因素影响，如年龄、造血干细胞来源、预处理方案的强弱、移植前化疗方案、单克隆抗体的应用、采集物中HSC数量、G- CSF的应用等。与...... |
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