答:多数报道的hetero-VISA菌株都是MRSA。推测MRSA在早期抗生素的作用中可能隐藏着hetero-VISA的表现,随着万古霉素的治疗选择压力增加了,继而演变成hetero-VISA菌株。但也有非MRSA的hetero-VISA的报道,Bobin-Dubreux等报道1例35岁的门诊女性患者,在3个月前未接受任何糖肽类抗生素或其他抗生素的使用,自分泌物中分离出对甲氧西林敏感的hetero-VISA菌株,表明任何金黄色葡萄球菌都存在万古霉素敏感性降低的表型,也提示对万古霉素的异质性耐药是细菌的内在性质,只是在不同的阶段以不同的频率出现。

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