临床微生物学实验室应如何正确鉴定青霉素不敏感肺炎链球菌?

答:按CLSI推荐应用1μg/片苯唑西林纸片筛选耐青霉素肺炎链球菌。1μg/ml片苯唑西林纸片的抑菌圈直径≥20mm者为青霉素敏感株;抑菌圈直径≤19mm者则必须进行青霉素的MIC测定,因为抑菌圈直径≤19mm的现象也可以发生在青霉素敏感株中。在测定青霉素对这些菌株的MIC时应同时测定头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、四环素、红霉素和万古霉素等的MIC。因为青霉素高耐药株往往是多重耐药株。MIC的测定可以采用CLSI推荐的液体稀释法或琼脂稀释法,也可以用E-试验法进。

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