qnr基因具有什么重要的临床意义？

答：虽然qnr基因仅导致细菌对喹诺酮类敏感性下降，如环丙沙星对携带qnrA质粒的接合子的MIC 为0.25mg/L，并未达到环丙沙星耐药的水平（CLSI：对环丙沙星耐药的标准MIC≥2mg/L），但携带qnr耐药基因质粒的菌株对喹诺酮类耐药性是不含耐药质粒菌株的10倍以上，所以qnrA在喹诺酮类的耐药性形成中起了重要的作用。其中主要的原因是由于qnr基因的存在可以加宽喹诺酮类药物的突变选择窗。如就环丙沙星而言，致突变浓度（MPC）可以10倍浓度增加，有利于耐药菌株的选择。