结核分枝杆菌对利福平耐药的主要机制是什么?

答:近年来国内外学者从细菌分子遗传学角度对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及喹诺酮类药物的耐药分子机制做了大量的研究。目前5种一线抗结核药物及喹诺酮类药物的耐药相关基因都已被发现。利福平主要与结核分枝杆菌RNA多聚酶的β亚单位结合,抑制mRNA的转录而对结核分枝杆菌产生抑菌和杀菌作用。现已经查明结核分枝杆菌对利福平的耐药性与RNA多聚合酶的β亚单位(rpoB基因)突变有关,使利福平不能与之结合,从而产生耐药性。约90%~95%的耐利福平菌株可在rpoB基因506~534位编码区中有一81bp突变片段,目前,rpoB基因突变已作为结核分枝杆菌耐利福平的遗传标志。

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