为什么推荐Xpert MTB/RIF作为诊断可疑多重耐药结核的方法之一？

答：Xpert MTB/RIF检测系统（Xpert MTB/RIF detection system）是一种半巢式实时荧光定量PCR体外诊断检测系统，针对rpo B基因81bp利福平耐药核心区间（RRDR）设计引物、探针，检测其是否发生突变，进而用于诊断患者是否感染结核分枝杆菌，以及是否对利福平耐药。该方法不仅可为结核分枝杆菌的快速诊断提供依据，也可以用于检测特殊的非呼吸道标本（如淋巴结和其他组织）；对怀疑患有结核性脑膜炎患者的脑脊液标本，Xpert MTB/RIF优于传统的涂片镜检、培养和药敏试验，其灵敏度和特异性高。

此外，使用Xpert MTB/RIF检测系统可同时检测结核分枝杆菌是否存在利福平耐药，敏感度较高，与传统方法相比更为准确快速。WHO文件指出，在高负担地区，利福平耐药是多重耐药结核（multidrug-resistanttuberculosis，MDR-TB）的一个可靠的替代指标，并强烈推荐作为疑似多重耐药结核或HIV相关结核患者初筛诊断方法。