透析治疗及手术后多长时间检查G试验可避免假阳性?

患者使用可引起假阳性的血液制品,含真菌成分的抗肿瘤药物或者透析治疗及手术后多长时间检查G试验可避免假阳性?

答:血液制品中白蛋白和免疫球蛋白可激活G因子途径,对G试验影响很大。文献报道,静脉输入IgG 10g可使血浆G浓度升高达300pg/ml以上,这足以误诊为侵袭性真菌感染(IFI)。血浆G的平均半衰期为20(3.1~181.3)小时,推断在1周后复查1,3-β-D-葡聚糖浓度应明显下降或转阴,可作为与IFI的鉴别。

这与上述物质的代谢有关,抗生素一般48小时后上述物质代谢完成或排出体外,但是血浆制品,包括白蛋白代谢半衰期较长,一般需要停用10天左右再查比较合适。

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