错牙合畸形的临床表现形式是多种多样的,有简单的也有复杂的。
个别牙错位
个别牙错位是指个别牙偏离了正常位置,分为9种临床表现形式(图3-1)。
图3-1 个别牙齿错位
1. 唇(颊)向错位 即牙齿位置相对于其正常位置偏唇(颊)侧。
2. 舌(腭)向错位 即牙齿位置相对于其正常位置偏舌(腭)侧。
3. 近中错位 即牙齿位置相对于其正常位置偏近中。
4. 远中错位 即牙齿位置相对于其正常位置偏远中。
5. 高位 即牙齿位置相对于其正常位置高于牙合平面。
6. 低位 即牙齿位置相对于其正常位置低于牙合平面。
7. 旋转 即牙齿位置相对于其正常位置发生近中或远中旋转。
8. 异位 即一个牙齿与其他的牙齿位置发生交换,临床上常见上颌尖牙与第一前磨牙异位。
9. 斜轴 即牙齿牙轴相对于其正常的轴倾度发生偏斜。
实际上,在个别牙错位时,一颗牙可能同时发生几种错位形式,如临床上常见的尖牙唇向、低位及近中错位(图3-2)。
图3-2 尖牙唇向、低位及近中错位
牙弓形态和牙齿排列异常
1. 牙弓狭窄 常表现为牙列拥挤,如出现在上颌牙弓,常见腭盖高拱(图3-3)。
图3-3 牙列拥挤
2. 牙弓宽大 常表现为牙齿稀疏,牙齿间有散在间隙(图3-4)。
图3-4 牙间隙
3. 牙弓不对称 由于牙弓左右两侧不对称,常表现为上下牙弓关系异常(图3-5)。
图3-5 牙弓左右不对称
牙合、颌、面关系异常
(一)前牙反牙合,中性错牙合(图3-6)
图3-6 前牙反牙合
(二)前牙反牙合,近中错牙合,骨性下颌前突(图3-7)
图3-7 前牙反牙合,骨性下颌前突
(三)前牙深覆盖,远中错牙合,上颌前突(图3-8)
图3-8 前牙深覆盖
(四)上下牙弓前突,双颌前突(图3-9)
图3-9 双颌前突
(五)一侧后牙反牙合,颜面不对称(图3-10)
图3-10 一侧后牙反牙合,颜面不对称
(六)前牙深覆牙合,面下1/3高度不足(图3-11)
图3-11 前牙深覆牙合,面下1/3高度不足
(七)前牙开牙合,面下1/3高度增大(图3-12)
图3-12 前牙开牙合,面下1/3高度增大