成年人乳房显微解剖

未成熟乳腺的导管和腺泡由复层上皮排列而成,包括基底立方层和扁平表皮层。在青春期及其随后雌激素的作用下,上皮增生为多层。腺泡上皮为单层立方或柱状,腺腔很小,腺泡上皮与基膜之间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管(输乳管)。小叶内导管多为单层立方和柱状上皮,小叶间导管则为复层柱状上皮。总导管开口于乳头,管壁为复层扁平上皮,与乳头表皮相连续(图1-8、图1-9)。现已观察到3种腺泡细胞类型:表面导管上皮(Luminal)A细胞、基底导管上皮B细胞(主细胞)和肌上皮细胞。

正常成熟女性乳腺小叶

图1-8 正常成熟女性乳腺小叶

注:小叶是乳腺的功能单位,它排成2个细胞层,即内细胞层和外细胞层。后者在常规HE染色时不显色。

正常成熟女性乳腺小叶(P63免疫染色)

图1-9 正常成熟女性乳腺小叶(P63免疫染色)

表面导管上皮A细胞是黑色的、内含核糖体的嗜碱性粒细胞,通过线粒体的膨胀、细胞间隙裂开而聚合在一起,在内腔形成萌芽。基底导管上皮B细胞(主细胞)是乳腺上皮的主要细胞类型。镜下很清晰,有卵圆形的细胞核,没有核仁。基底细胞与内腔连接处的膜上有突起的微绒毛。其胞质内的细丝与肌上皮细胞类似,表明它们可向后者的方向分化。肌上皮细胞围绕腺泡和分泌乳汁的小导管排列成环状,呈星形。胞质含有直径50~80nm的细肌丝,这些肌丝通过半桥粒附着于基膜。这些细胞不受神经支配,但是受类固醇激素(泌乳素和催产素)的刺激。

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