为什么皮肤炭疽是炭疽的最多见类型

答：炭疽是由炭疽杆菌感染引起的一种严重的人兽共患急性传染病。因直接接触病畜和带有芽胞的皮毛产品所致的皮肤炭疽（cutaneus anthrax）为本病最多见的类型，占炭疽的98%。皮损好发于手、前臂、面、颈、肩背等暴露部位，皮损初期为炎性红色丘疹或皮下硬结，有轻度痒感，不久变为脓血性大疱，周围组织水肿发硬，1～4天内疱疹溃破，中心区坏死、出血，直径为1～3cm。以后周围有密集的小水疱，并出现显著的非凹陷性水肿。水肿区的直径可达10～20cm。5～7天后，坏死区自行破溃而形成浅溃疡，结成稍凹陷的碳末样黑色干痂，故名炭疽。

局部淋巴结常肿大，自豌豆至蚕豆大或更大，可有红肿及压痛。如无化脓菌混合感染则局部疼痛轻微，病灶处因神经末梢受炭疽杆菌毒素的作用发生变性可失去痛觉，局部无明显的红肿热痛等充血性炎症反应。坏死性溃疡一般经1～2周黑痂皮脱落，形成瘢痕而愈。少数患者局部可无丘疹或水疱，但炎症剧烈引起大块水肿，并迅速形成大片坏死。并发化脓性细胞感染时，周围有红肿压痛，呈蜂窝织炎样。皮肤炭疽病损虽在局部，但病菌或其毒素可进入血流，约半数患者常伴有不同程度的全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲缺乏等，严重者可发生败血症，如不及时抢救，可在数天内死亡。