答:保证尿有形成分镜检结果的准确可靠,规范镜检操作过程是关键。

  1. 标准化操作:严格按照操作规程进行检查。
  2. 离心机:应使用水平式有盖,转速显示准确、直观,机内温度保持在15~25℃,定期校准的离心机。
  3. 离心:尿液标本应为10m l,如5m l<尿量<10ml,则报告时应注明。相对离心力(relative centrifugal force,RCF)400×g,离心5分钟,应避免离心力过大破坏尿有形成分尤其是管型。
  4. 制备涂片或充入标准化沉渣定量计数板:手持离心管45°~90°迅速弃去上层尿液,留取0.2ml沉渣,轻轻混匀,取1滴(约20μl)沉渣置于载玻片上,用18mm×18mm盖玻片覆盖后(避免产生气泡)镜检。如果采用标准化沉渣定量计数板,则混匀后吸取15~20μl沉渣充入计数板内。
  5. 镜检方法:如使用尿沉渣涂片,先在低倍镜下观察有形成分的分布情况和管型,管型在低倍镜视野(low power field,LP)(10×10)下观察20个视野,然后在高倍镜下(10×40)检查10个视野细胞成分。如采用标准化沉渣定量计数板,则观察计数一定区域内的白细胞、红细胞、管型数量,计算1μl尿液内相应有形成分数量。
  6. 有形成分形态鉴别:如红细胞与真菌、草酸钙结晶等鉴别。
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