为什么要检测浆膜腔积液癌胚抗原？

答：恶性胸腔积液癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）明显增高，这可能与癌基因活化有关。动态检测CEA，并与血清CEA相对照，对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%。当胸腔积液中CEA>20μg/L，胸腔积液CEA/血清CEA>1时，应高度怀疑为恶性胸腔积液，且CEA对腺癌所致的胸腔积液诊断价值最高。CEA的诊断界值变化较大，对恶性胸腔积液诊断的灵敏度有赖于原发肿瘤，多为40%～60%。CEA虽未被推荐为常规检查项目，但对细胞学检查阴性的非炎症性渗出液的鉴别十分有价值。胸腔积液肿瘤标记物检查，CEA>20g/L，胸腔积液与血清CEA之比>1时，诊断恶性胸腔积液的特异性为92%，但敏感性较低。其他标记物包括CA50、CA199、CA125、CYFRA 21-1、oroso黏蛋白等显著增高有助于恶性积液的判断。