为什么不主张用血浆进行低血容量的扩容治疗？

答：临床上某些因素会导致患者循环血容量降低，如外科失血、出血等。当出现低血容量症状时，治疗的主要目的是恢复患者循环血容量，以维持组织灌注和供氧。首先应先进行静脉补液，但不主张用血浆作为液体补充以纠正低血容量，因为：

1. 血浆会传播HIV、HBV、HVC等病毒；
2. 血浆中含有大量的异体蛋白，可致敏产生相应的抗体，从而引起过敏反应；
3. 血浆容量较大，循环负荷过重，可引起循环超负荷而发生心力衰竭；
4. 血浆中含高浓度抗凝剂（枸橼酸盐），过量输注可引起中毒反应；
5. 血浆治疗效果没有晶体液、胶体液好，且价格较贵。

临床采用输注静脉替代液维持循环血容量，从而维持组织灌注和供氧。静脉替代液分晶体液和胶体液两类：①晶体液有生理盐水、平衡盐液体，为纠正低血容量，晶体液的输入量最少要达到血容量减少量的3倍；②胶体液：有明胶、葡聚糖、羟乙基淀粉、白蛋白等，胶体液输注量要小于晶体液，通常输注量等于损失的血容量。