为什么患同种免疫性血小板减少症的胎儿出生后容易发生新生儿颅内出血和神经系统并发症？

答：AIT是新生儿发生严重颅内出血（ICH）最常见的原因，可引起胎儿和新生儿全身和中枢神经系统出血，几乎所有的AIT病死胎儿或新生儿都与ICH有关，发生于15%～20%的患病胎儿。45%～80%发生在胎儿期，常遗留神经系统后遗症，如脑积水、精神发育迟滞、脑瘫等。脑室内出血最常见，但单灶、多灶、大量软组织出血病例也有出现。患儿体内血小板减少是ICH发生的因素之一，大多数ICH都伴有新生儿血小板计数<20×10⁹ /L。血小板降低或缺乏使血管内皮细胞的完整性受损，损害血管壁的完整性。另外免疫复合物引起内皮损害，甚至血栓形成；内皮细胞上的HLA系统也可能导致血管损伤，经阴道分娩时的压力也可能导致ICH的发生，对于发展中的血小板减少症的胎儿和新生儿，即使很小的损伤也可能导致毁灭性的血管出血。