为什么某些血液病可表现为血液流变学异常？

答：以下多种血液系统疾病可表现为血液流变学异常：

1. 镰状细胞贫血：患者部分红细胞内含有血红蛋白S（HbS），在脱氧状态下HbS发生交联聚合，使细胞内黏度升高，细胞镰状化、红细胞变形性降低，尽管患者处于贫血状态，在微循环水平上血流仍处于高黏滞状态；
2. 遗传性球形红细胞增多症：患者红细胞由于膜骨架蛋白质组成或相互间的结合有异常，使细胞膜的稳定性降低，易破碎，细胞球形化，红细胞变形性降低，寿命缩短，患者呈溶血性贫血，但在微循环水平上血流仍处于高黏滞状态；
3. 珠蛋白生成障碍性贫血：在珠蛋白肽链合成量异常引起的溶血性贫血中，当α链合成减少，相对多余的β链即聚合成β4，使细胞内黏度升高、变形性降低，即HbH病；若β链合成减少，相对多余的α链则聚合形成细胞内包涵体，使红细胞变形性降低，红细胞寿命缩短，在脾脏等单核-巨噬细胞系统内被破坏而溶血，即β珠蛋白生成障碍性贫血；
4. 血红蛋白C病和不稳定血红蛋白病：血红蛋白C的溶解度较低，易在细胞内形成结晶，使细胞内黏度升高，细胞变形性降低；不稳定血红蛋白是由于血红蛋白肽链上正常氨基酸被取代或缺失，变异后的血红蛋白不稳定易发生变性沉淀形成不溶解的包涵体，使红细胞变形性降低，进而通过微细管道能力降低。