前列腺癌的TNM分期是什么意思?

前列腺癌分期可以指导选择治疗方法和评价预后。通过DRE、CT、MRI、骨扫描以及淋巴结切除来明确分期,推荐2002年AJCC的TNM分期。T分期表示原发肿瘤的局部情况,主要通过DRE、MRI和前列腺穿刺阳性活检数目和部位来确定,肿瘤病理分级和PSA可协助分期。N分期表示淋巴结情况,只有通过淋巴结切除才能准确的了解淋巴结转移情况。CT、MRI和B超可协助N分期。N分期对准备采用治愈性疗法的患者是重要的。分期低于T2、PSA<20纳克/毫升和Gleason评分小于6的患者淋巴结转移的机会小于10%。M分期主要针对骨路转移,全身核素骨显像,MRI、X线检查是主要的检查方法。

一旦前列腺癌诊断确立,建议进行全身核素骨显像检查。如果核素骨显像发现可疑病灶又不能明确诊断者,可选择MRI等检查明确诊断。

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