是否有必要常规做鼻咽喉拭子培养?

答:正常人眼、中耳、鼻窦内无菌,鼻、咽、喉部有正常菌群。耳、鼻、咽部感染的病原菌多源于口腔,正常菌群或致病菌的正常携带与病原菌不易区分,所以不主张进行常规的鼻咽喉拭子培养,只进行特定微生物的检测(如化脓链球菌培养、淋病奈瑟菌咽拭子培养、溶血隐秘杆菌培养等)。另外,有些感染相关性免疫异常的疾病也会要求做咽拭子培养,则根据申请单要求进行特定细菌的分离即可,例如化脓性链球菌。除了有据可查的流感嗜血杆菌引起的会厌炎病例外,没有科学证据证明流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌能引起剧烈的咽喉痛,或者咽喉化脓性病变。大多数上呼吸道感染中的急性咽喉痛是由病毒导致的,尤其是伴随咽喉部滤泡出现的时候。

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