生化测定和一般试验筛查腺垂体功能减退症低血糖和糖耐量曲线低平,主要与GH、甲状腺激素和皮质醇分泌不足有关;其中胰岛素分泌不足又与GH和甲状腺激素缺乏相关。腺垂体功能减退
16明确腺垂体功能减退症的病因与临床类型一般来说,GH和ACTH缺乏的确立需要依赖于相应的刺激试验,而其他垂体激素缺乏的诊断可根据临床表现和血清基础激素水平确定。早期诊断线索
17激素补充/替代治疗和病因治疗可使病情获得明显好转,配合中药治疗可改善病情,减少激素的补充/替代用量。发生并发症或昏迷时,应积极抢救。腺垂体功能减退必须针对病因治疗,因垂体
18生长激素(growth hormone,GH)缺乏症(GH deficiency,GHD)患者的垂体GH分泌量从完全缺乏至正常是一个连续的谱系,因此给生长激素缺乏症下一个明确的定义十分困难。GHD有两个方面的涵
19生长发育主要受基因调控,但基因的表达也受体内外各种因素的影响。影响机体正常生长发育的因素主要有母亲的营养、内分泌功能和疾病,以及胚胎及胎儿的生长发育状况;偶尔,细胞功能
20诊断GHD应强调以下几点:①注重GH的动态变化而非GH的单个点值。②评价IGF-1变化时最好用年龄性别相配的正常参考值,并以0.1百分位数作为临界值;使用高敏IGF-1测定法,判断IGF-1对G
21确立矮小症的特征与类型根据躯干和四肢的发育比例,一般分为匀称性矮小、肢短性矮小及躯干短缩性矮小3种类型,而判定的指标为下部量、上部量和臂间距。首先测量儿童的实际身高(
22未经治疗的生长激素缺乏症(GHD)至成年后遗留永久性身材矮小。完全性GHD、生长速度慢的部分性GHD和慢性肾衰竭所致的生长障碍对GH的疗效较好。骨骺已融合者用GH治疗无效,滥用GH
23垂体瘤(pituitary tumors)是一组来自腺垂体和神经垂体及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,临床上有明显症状的垂体瘤约占中枢神经系统肿瘤的30%,尸解发
24家族遗传性垂体瘤与基因突变相关约5%的垂体瘤为家族性,其中一半的家族性垂体瘤属于1型多发性内分泌腺肿瘤(multiple endocrine neoplasm type 1,MEN-1)和Carney复合症(Carney com
25肿瘤压迫引起头痛/海绵窦综合征/下丘脑功能紊乱/视野缺损/垂体卒中头痛见于1/3~2/3的患者,初期不甚剧烈,以胀痛为主,可有间歇性加重。头痛部位多在两颞部、额部、眼球后或鼻根部
26需与垂体瘤鉴别的疾病众多,主要分为肿瘤病变和非肿瘤性病变两类。一般依据临床症状及体征、垂体影像及内分泌功能检查(包括相应靶腺功能检查)进行综合判断。超敏TSH测定提高了
28泌乳素(prolactin)瘤(PRL瘤,prolactinoma)和高PRL血症(hyperprolactinemia)是常见的下丘脑-垂体疾病综合征。PRL瘤是高PRL血症的最常见病因,女性居多。在常规尸检中,10.9%可以发现垂
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