心房

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[案例8-3] 你的坚强让我们来接力

祁医生见状马上把陈女士请到了隔壁的家庭医生工作室,待她情绪稍微稳定后,通过耐心的倾听和交谈后,祁医生逐步了解到是家庭的变故使陈女士变得无助脆弱而情绪失控的。原来,茆先生在几年前突发大面积脑梗死,住院抢救时又发现他同时还患有高血压和心房纤颤,经治疗后茆先生虽然脱离了生命危...

[案例8-3] 你的坚强让我们来接力
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D.心房扑动(房扑)

心房扑动(房扑)是一相对常见的快速房性心律失常。诊断要点: 1 .心房扑动大多数为阵发性,常突然发作,突然终止,每次发作可持续数秒、数小时甚至数天。2 .严重情况下可行直流电复律术心房扑动电复律是最有效的方法,成功率可高达94% ~ 100% 。最适用于持续性心房扑动而药...

D.心房扑动(房扑)
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c.房性心动过速(房速)

是由于心房异位兴奋灶自律性增高或折返激动所引起。房速可见于器质性心脏病,尤其是心房明显扩大者,也可发生于无器质性心脏病者。特发性房速少见,多发生于儿童和青少年,药物疗效差。房速时心率一般多在140 ~ 220次/分之间,但也有慢至140次/分以下或高至250次/分者,婴...

c.房性心动过速(房速)
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b.室上性心动过速(室上速)

室上速可分为广义和狭义的室上速:广义的室上速包括起源于窦房结、心房、交接区及旁路所致的各种心动过速,如房室结双径路所致的房室结折返性心动过速、预激或旁路所致的房室折返性心动过速、房速、房扑和房颤等。狭义的室上速主要是房室结折返性心动过速和旁路所致的房室折返性心动过速。如...

b.室上性心动过速(室上速)
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病例73:中年女性,活动后胸闷、憋气伴乏力

主因“活动后胸闷、憋气伴乏力1个月余”入院。术前,行经食管超声心动图:双心房切面可见房间隔卵圆窝稍强回声团块分别向左心房、右心房突起,二者与房间隔无明显分界,左心房、右心房瘤体似为一体.据统计,左心房黏液瘤发病率为75% ,右心房黏液瘤发病率为15% ~ 20% ,左心...

病例73:中年女性,活动后胸闷、憋气伴乏力
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病例11:以晕厥为首发表现的心房黏液瘤伴脑栓塞1例

患者女, 37岁,主因“发作性意识丧失1次,口齿不清3天”于2011年4月25日来我院就诊。患者4天前在爬山时无明显诱因的情况下突然晕倒伴意识丧失,持续约数分钟,同伴诉当时患者双眼紧闭、面色苍白,无大汗淋漓与口唇发紫,无肢体抽搐及舌咬伤,无尿便失禁,清醒后无明显不适。由...

病例11:以晕厥为首发表现的心房黏液瘤伴脑栓塞1例
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病例3:房间隔缺损封堵术后发生主动脉壁穿孔致急性心包填塞

患者,女, 39岁,因“胸闷、气短、头昏10年,检查发现ASD ,为行ASD介入封堵术”入院。常规手术操作,顺利成功植入12mm ASD封堵器,术后即刻超声检查封堵器位置正常。术中发现主动脉根部穿孔,破口3 ~ 4mm 。Amin等报道磨蚀发生率0.1 ...

病例3:房间隔缺损封堵术后发生主动脉壁穿孔致急性心包填塞
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[例]四、病例报告:植入型电子器械中右心导线相关并发症

患者,男, 72岁,因“头晕6年,伴黑矇、晕厥3次”于2015年9月4日入院。结合患者反复头晕、晕厥发作的症状及心电图心动过缓的表现,根据器械植入指南,为植入双腔永久起搏器的Ⅰ a类适应证。术中顺利将心室螺旋电极(美国圣尤达1880TC )植入右室心尖部,测试各项参...

[例]四、病例报告:植入型电子器械中右心导线相关并发症
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病例2:双腔ICD术后1天心房电极脱位

患者,女, 39岁,因“阵发性胸痛2年余”于2015年4月28日入院。心电图如图3 - 3 - 2A ,考虑心房电极脱位可能,立即至导管室透视证实心房电极脱位(图3 - 3 - 2B ) ,直接行心房电极复位术。术中及关闭囊带前反复透视可见心房心室电极无移位,术后心...

病例2:双腔ICD术后1天心房电极脱位
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病例3:心房被动电极植入后影像学脱位临床处理

患者,女, 81岁,因“反复心悸1月,再发4小时伴晕厥3次”于2015年4月13日入院,既往有高血压病史。2015年4月27日植入美敦力RED01双腔起搏器,右房电极为被动电极(美敦力4574-53 cm ) ,参数:阈值: 0.4V , P波: 3.0mV ,阻抗: ...

病例3:心房被动电极植入后影像学脱位临床处理
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病例17:左房食管瘘

Rivera GA等报道1例50岁女性患者,合并有慢性肾病、风湿性关节炎,因症状性持续性房颤行射频消融术。胃镜发现食管壁附有血栓。胸部CT检查发现左房后壁轮廓异常,考虑心房食管瘘和胸腔积液。术中可见血栓位于心房和食管之间。大体检查发现切除食管组织有巨大溃疡导致窦...

病例17:左房食管瘘
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[例]附:特殊病例示范

例1一例男性患者严重持续性胸痛1小时,入院时心电图(图。7 )特征:图7一例男性患者严重持续性胸痛1小时后心电图及造影结果.0 . 1mV (提示心房梗死) 。4 .冠脉造影:左主干远端完全性闭塞。例2一例男性, 50岁,心前区疼痛反复发作数天来诊。心电图特征(图。结合临...

[例]附:特殊病例示范
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[病例76]矫正型大动脉转位

孕24周胎儿四腔心切面( a ) ,心房正位,心室左袢,房室连接不一致,箭头所指室间隔缺损。流出道切面( b ) ,主肺动脉骑跨于室间隔之上,侧动探头主动脉起自右心室。MPA ,主肺动脉。AAO ,升主动脉。...

[病例76]矫正型大动脉转位
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[病例]第三节:双流入道型单心室

双流入道型单心室指左右心房与单一心室连接,左右心房血液通过。二、三尖瓣进入单一心室。LA ,左心房。

[病例]第三节:双流入道型单心室
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[病例46]共同流入道型单心室:单心室

孕22周胎儿四腔心观( a ) ,单心室及单心房,心室舒张期共同房室瓣开放。心室收缩期共同房室瓣关闭( b ) 。

[病例46]共同流入道型单心室:单心室
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[病例]第二节:共同流入道型单心室

共同流入道型单心室指心房由共同房室瓣连接的单心室,房间隔中下部回声连续中断或单心房。孕23周胎儿四腔心观( a ) ,仅见一组共同房室瓣,单心室及单心房。

[病例]第二节:共同流入道型单心室
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[病例45]共同流入道型单心室:单心室

孕23周胎儿四腔心观( a ) ,仅见一组共同房室瓣,单心室及单心房。

[病例45]共同流入道型单心室:单心室
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[病例]第五章:单:心:室

单心室( single ventricle , SV )是一种严重的复杂性先天性心脏病,由原始心室段发育异常形成的一组复杂畸形。单心室分类名称诸多,如双心房三腔心、单心室、共同心室、原始心室、双流入道左心室等。按Anderson分型法,对单心室高度概括描述为两个心房或...

[病例]第五章:单:心:室
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[病例]第六节:左侧异构

异构是指不对称的器官却对称发育,表现为内脏心房异位综合征,包括心血管以及其他内脏的多种畸形。左侧异构综合征,亦称多脾综合征。左侧异构表现为身体两侧器官均出现左侧器官的形态结构,位于右侧的正常结构缺失,两肺均为两叶,左右支气管均为形态学左支气管,肝脏和胃可以正位、反位或不...

[病例]第六节:左侧异构
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[病例]第三节:中:位:心

中位心( mesocardia )是指心脏轴向指向胸腔正中心,可伴发内脏、心房位置正常或异常,房室连接正常或异常。孕24周胎儿四腔心观( a ) ,心底与心尖的连线指向正中线,心房正位,心室右袢。

[病例]第三节:中:位:心
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