预激综合征合并心房颤动、扑动的心电图

预激综合征合并心房颤动：较多见。其心电图特征：

• 窦性P波消失，可见“f”波，尤其是在V1导联较长的RR间歇内；
• 心室率很快，多>200次/min，最高可达300次/min左右；
• RR间期不规则，最长RR间期常超过最短RR间期的2倍；
• QRS波形多样化，有完全性预激、部分性预激及正常形态的图形，为预激综合征伴心房颤动的一个特征性改变；
• 当最短两个相邻的具有预激波形RR间期≤0.18s时，就有发展为心室颤动的危险。

  

根据房室旁道和正道前传功能的强弱，心电图表现有房室旁道前传优势型、房室正道前传优势型、中间型3种类型。

预激综合征合并心房扑动：少见。QRS波群宽大畸形呈完全性预激图形，常呈1：1的房室传导引起极快的心室率，可达300~400次/min，极易引起心室颤动，十分危急。若规则的宽QRS心动过速的心室率>300次/min，则应首先考虑为预激综合征合并心房扑动。