预激综合征

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[辅助检查]三、并发心房颤动和心房扑动

预激综合征可伴发心房颤动和心房扑动,前者多见,后者少见。发生机制未完全阐明,可能的机制为通过房室旁路逆传的快速心房激动易落在心房肌的易损期,从而诱发心房颤动或心房扑动。

[辅助检查]三、并发心房颤动和心房扑动
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339.如何合理应用β受体阻断药进行抗心律失常治疗?常用的β受体阻断药有哪些?

受体阻断药是唯一能降低心脏性猝死而降低总病死率的抗心律失常药物。其应用指征作为Ⅰ类推荐的有部分窦性心动过速、围术期心律失常、心房颤动伴快速心室反应、室性心动过速

339.如何合理应用β受体阻断药进行抗心律失常治疗?常用的β受体阻断药有哪些?
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[病因学]一、病因及病理基础

目前认为房室环解剖及其电生理连续性发育退化不全是预激综合征的病因机制,但真正的病因尚未完全确定。研究显示与多种因素有关。房室旁路多数穿行于房室沟内的脂肪垫之中,从房

[病因学]一、病因及病理基础
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[治疗]一、小儿室上性心动过速的特点和自然病程

心动过速的发生与年龄密切相关,预激综合征患者心动过速发病早,多于1岁以内发病,甚至于胎儿期即可发生心动过速。婴儿期常见的心动过速类型除预激综合征外,还有房性心动过速,其电

[治疗]一、小儿室上性心动过速的特点和自然病程
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[治疗]第二十一章 预激综合征的电生理诊断和消融治疗

预激综合征是指心室肌被特殊传导通路部分或完全预先激动。Wolff、Parkinson和White于1930年首先描述了有异常QRS波群和阵发性心动过速的短PR间期综合征。固又称WPW综合征。

[治疗]第二十一章  预激综合征的电生理诊断和消融治疗
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[治疗]2.预激综合征

手术指征:药物治疗效果不佳,经皮导管射频消融治疗失败,或因解剖畸形变异不能施行这种治疗方法,或同时合并需手术治疗的心脏疾病。可经左心房心内膜切断左游离壁异常径路和经右心

[治疗]2.预激综合征
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[辅助检查]五、预激综合征

心室和心室之间除了正常的房室结-希浦系统之外,还可以存在附加具有传导功能的肌束,称旁道或旁路。窦性心律时,心房激动从两条途径同时下传,从旁道下传的激动先于房室结到达心室,

[辅助检查]五、预激综合征
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[治疗]第三节 无症状预激综合征的处理

对于无症状预激综合征病人,应详细询问病史,了解病人有无心律失常症状,认真复习既往体表心电图或动态心电图记录,识别低危病人。如属低危病人,则予以追踪观察,保留心电图记录,以便避

[治疗]第三节  无症状预激综合征的处理
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[诊断]二、旁路非依赖性的心动过速

偶见室性心动过速合并预激综合征,发作时呈现室性心动过速伴旁路逆传,这就增加了电生理检查术中鉴别诊断的难度。

[诊断]二、旁路非依赖性的心动过速
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[辅助检查]100. 如何根据房室折返性心动过速(旁路)的电生理特征进行标测和定位?

显性旁道时(预激综合征)可在窦性心律下直接标测定位。在瓣环上找到的心室最早激动位点即为靶点。心动过速发作时,前传旁道寻找心室最早激动点作为靶点,逆传旁道寻找心房最早

[辅助检查]100. 如何根据房室折返性心动过速(旁路)的电生理特征进行标测和定位?
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[治疗]【适应证】

1 ﹒预激综合征并发心房颤动,心室率极快,有猝死危险者。5 ﹒发作频繁、症状明显、无或轻度器质性心脏病的阵发性和持续性房颤,药物治疗无效或不能耐受药物毒副反应者。

[治疗]【适应证】
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[概述](四)预激综合征合并宽大QRS波的快速心律

因此只有预激综合征并发快速心律时(两种情况)心室率极快:①逆向折返室上性心动过速,此时旁路承担全部的室上性激动下传心室,QRS波宽大,频率快速。恢复窦律后可使用普鲁卡因胺、奎

[概述](四)预激综合征合并宽大QRS波的快速心律
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[辅助检查]【心电图】

QRS波形态正常,伴室内差异性传导时右束支阻滞型,逆向型房室旁路折返所致者呈预激综合征。P波多与QRS波重叠,不能分辨。

[辅助检查]【心电图】
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[速览]二、恶性心律失常

当房颤发作伴心室率非常快时,尤其是预激综合征患者发生房颤伴快速室率时,除引起严重血流动力学改变外,还有演变为室颤的可能,但大多数可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后

[速览]二、恶性心律失常
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[治疗]153. 地高辛的禁忌证有哪些?

梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑)。预激综合征伴心房颤动或扑动。

[治疗]153. 地高辛的禁忌证有哪些?
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[文献资料]预激综合征心电图再认识

预激综合征的心电图改变极易误认和掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大,特别是患者阵发性心动过速反复发作,多年来一直是临床心电图中倍受关注的课题,随研究的深入对预激综合征心

[文献资料]预激综合征心电图再认识
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[临床表现]【临床表现】

预激综合征大多为先天性,但其表现可较迟而形似获得性。患者男性多见,大多心脏正常,也有合并先天或后天性心脏病的,预激发生率随年龄增长而降低。常伴突发突止的阵发性心动过速发

[临床表现]【临床表现】
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[概述]五、预激综合征

预激综合征(pre‐excitation syndrome)是指在房室传导系统之外存在附加连接组织(房室旁路束),使部分或全部心室或心房肌在正常房室传导系统顺传或逆传的激动传抵心室或心房之前,提

[概述]五、预激综合征
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[辅助检查]第一节 经典型预激综合征

激动沿房室旁路下传引起的心室预激,并伴有快速型室上性心律失常反复发作称为经典型预激综合征。绝大多数房室旁路前向传导速度快,可形成典型的心室预激的心电图图形。

[辅助检查]第一节  经典型预激综合征
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[鉴别诊断](四)心肌梗死类似预激综合征的心电图表现

预激综合征本身可以酷似心肌梗死和冠状动脉疾患的心电图表现。如果预激波和QRS向量指向前方,发生A型预激综合征,则右心前导联、即V1~V3导联向上,可像真后壁梗死。

[鉴别诊断](四)心肌梗死类似预激综合征的心电图表现
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