病毒感染

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[速览]第二节:中枢神经系统感染与精神障碍

中枢神经系统感染是指由某种感染源(病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等)侵犯脑组织所致的急慢性感染,包括病毒性脑炎、结核性脑膜炎、抗N -甲基- M -天冬氨酸( NMDA )受体脑炎、朊病毒感染和其他病原体或抗体相关脑炎。其中以病毒性脑炎和朊病毒感染最易导致精神...

[速览]第二节:中枢神经系统感染与精神障碍
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[临证经验] 病例3:川崎病合并慢性心肌损伤

患儿男, 3岁,以“持续发热6天,周身皮疹5天”为主诉入院。4 . cTnI是心肌中的一类结构蛋白,在心肌中含量较高,仅在心肌损伤时释放入血,是心肌损伤的特异性指标,支原体感染、病毒感染均可引起心肌损伤,患儿肺炎支原体抗体1 ∶ 320 ,腺病毒、副流感病毒抗体阳性,但...

[临证经验]  病例3:川崎病合并慢性心肌损伤
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[病例]第37例:新型布尼亚病毒感染伴血小板减少综合征

患者,女, 62岁,因“发热5天,腹痛2天”入院。两天前患者出现阵发性腹痛,左下腹为主,程度一般,可以忍受,予以禁食补液、抗感染等对症治疗,症状未见好转入院。白细胞、血小板减少待查,继发性血两系减少?骨髓增生异常综合征?患者为老年女性,因发热5天,而抗生素治疗无效入院,...

[病例]第37例:新型布尼亚病毒感染伴血小板减少综合征
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[病例](四)临床案例分析:病毒感染:肝移植术后常见感染

1 .病史摘要:患者张先生, 56岁,体重63kg 。至此认为导致张先生此次急性肺感染合并急性呼吸衰竭的主要病因是CMV肺炎,发病与张先生在肝移植术后未使用CMV预防措施和免疫力低下有关,旅游劳累可能是诱发因素。针对问题一:移植术后如不采用CMV防治策略,术后CMV感染...

[病例](四)临床案例分析:病毒感染:肝移植术后常见感染
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[病例]15:H7N9流感病毒感染患者Ramsay Hunt综合征

患者,男, 57岁,既往有风湿性关节炎病史,因呼吸困难及发热于2014年1月22日收治入院。气管采样标本经PCR确诊为H7N9流感病毒感染。入院第11天患者出现耳痛伴右侧外耳道肿胀并有黄色分泌物渗出, 4天后右耳道及耳廓周围出现水疱疹,随后的48小时症状继续发展继而出现...

[病例]15:H7N9流感病毒感染患者Ramsay Hunt综合征
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二十八、急性支气管炎

急性气管支气管炎( acute bronchitis )是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症.感染以病毒感染最为常见,包括腺病毒、流感病毒等,在病毒感染基础上可并发支原体、衣原体以及细菌感染.引起急性气管支气管炎的理化因素诸如冷空气、粉尘、刺激气体.过敏物质...

二十八、急性支气管炎
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[治疗]第八节 甲状腺炎

甲状腺炎( thyroiditis )是因自身免疫功能紊乱,或细菌、病毒感染,导致甲状腺滤泡结构破坏的一组异质性疾病。其分型和分类的方法很多,但最常见的主要为亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎多由病毒感染或病毒感染后的变态反应引起,起病时患者常有上呼吸...

[治疗]第八节 甲状腺炎
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[速览]六、 人免疫缺陷病毒感染

人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus , HIV )主要通过性接触、静脉吸毒和母婴传播感染。以人体CD4细胞为受体,黏附CD4 +细胞(如胸腺细胞、外周血T细胞和巨噬细胞) ,在CD4 +淋巴细胞中复制、整合DNA基因组至...

[速览]六、 人免疫缺陷病毒感染
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[速览]五、 微小病毒感染

微小病毒( parvovirus B19 )可通过接触呼吸道分泌物、输血或血制品以及垂直传播感染。母婴垂直传播约占1 / 3 ,从母亲感染到胎儿发生非免疫性水肿的间期约2 ~ 17周。该病毒的细胞受体是红细胞的P血型抗原,分布于红细胞、有核红细胞、巨核细胞、内皮细胞...

[速览]五、 微小病毒感染
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[病因学] 第四节:新生儿病毒感染

母婴垂直传播的病毒感染主要分为两大类: ①先天性感染为胎儿在宫内获得感染。围产期感染为新生儿在出生时或生后发生的病毒感染,包括经母乳喂养获得的感染。由于新生儿免疫功能不完善,感染不易被局限,从而引发全身感染,临床表现常缺乏特异性,可出现多器官功能障碍表现,甚至致命。一旦...

[病因学]  第四节:新生儿病毒感染
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病例:病毒感染致血栓性血小板减少性紫癜1例

患者,男, 23岁,学生。诊断明确为血栓性血小板减少性紫癜。行血浆置管术、输注红细胞后复查血色素仍持续下降,尿色较前加深至咖啡色,溶血持续存在,意识障碍逐渐加重至昏迷,提示疾病进展迅速,病情凶险,加用甲泼尼龙、利妥昔单抗(美罗华)抑制抗体生成,继续输注红细胞纠正贫血,输...

病例:病毒感染致血栓性血小板减少性紫癜1例
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病例一:甲型H1N1流感病毒感染致重度ARDS 15例

甲型H1N1流感危重症患者15例,均以肺部症状为主要表现。可想而知,患者的呼吸功消耗会是怎样一种情形?这就势必带来一个矛盾性的后果: BIPAP与普通的压控模式最大的区别在于它可以允许患者在高压相自主呼吸,但要真正做到这一点,患者可能要耗费更多的呼吸功,换而言之,患者必...

病例一:甲型H1N1流感病毒感染致重度ARDS 15例
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[治疗]二、水痘-带:状疱疹病毒感染

由水痘-带状疱疹病毒引起的原发性感染的主要症状是水痘,而潜伏病毒的激活则引起带状疱疹。对于具有免疫力的儿童,水痘通常不是严重的疾病,但是在成人和免疫力差的群体,却有相当高的发病率和死亡率。同样,在细胞介导免疫反应受损的患者中,带状疱疹会有更高的死亡率。另外,带状疱疹能导...

[治疗]二、水痘-带:状疱疹病毒感染
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[诊断]四、神经病毒感染的诊断方法

疱疹病毒属病毒引起的感染的诊断比较复杂,原因是临床症状的多样性,以及频繁地侵及免疫功能受损的个体。在初期感染之后,疱疹病毒潜伏下来,并周期性再激活。病毒培养虽是诊断CMV感染的传统金标准,然而由于有关抗体或核酸检测的方法更加快速、敏感以及容易量化,所以病毒培养逐渐成为C...

[诊断]四、神经病毒感染的诊断方法
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[辅助检查] 三、常用:病毒学检测方法

病毒感染偶尔可通过电镜直接观察到标本中的病毒颗粒而确定诊断。其优点是诊断迅速,对病毒生存能力没有要求,并能看到不同种类的病毒颗粒。同时通过电镜对活检或尸检组织样本进行筛查往往费时费力,最好采用常规组织学手段确定病毒感染,再对相关病灶行电镜检查。最后,电镜可以用来识别在细胞...

[辅助检查]  三、常用:病毒学检测方法
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病例28:伴有胼胝体压部和(或)深部白质可逆性病灶的脑炎(EB病毒感染)

患者男性, 32岁,患者因发热、头痛、恶心、呕吐10日住院。患者10日前熬夜着凉后出现头痛,伴恶心、呕吐,呕吐少量胃内容物,未予重视,次日中午开始发热,体温39.0 ℃ ,伴畏寒、寒战,轻咳,有少量白色黏痰。住院前7日就诊于当地另一家医院,诊断“气管炎” ,先后给予头孢克...

病例28:伴有胼胝体压部和(或)深部白质可逆性病灶的脑炎(EB病毒感染)
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病例12:感染后脑脊髓炎(麻疹病毒感染)

患者女性, 16岁,因四肢麻木无力20日,加重伴呼吸困难4日住院。患者四个月前曾发热、出疹,就诊于当地医院,诊断为“麻疹” ,并给予相应处置,疹子逐渐消退。但仍有间断发热,体温波动在37.5 ~ 38.0 ℃之间,口服抗感冒药后好转。出现上述症状后第8日开始发热,体温达3...

病例12:感染后脑脊髓炎(麻疹病毒感染)
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案例20 一例EB病毒感染患者的抗病毒药物使用分析

EB病毒是一种嗜淋巴细胞的双链DNA病毒,属于疱疹病毒γ亚科,主要侵犯B淋巴细胞,感染人体后既可以引起传染性单核细胞增多症、噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染等急性疾病,也可在B淋巴细胞等血液细胞中建立潜伏感染,引起一系列良、恶性淋巴组织增生性疾病。本案例结合1例...

案例20 一例EB病毒感染患者的抗病毒药物使用分析
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案例22 接种百白破(DPT)偶合病毒感染死亡

患儿男性,6月龄,系哈尔滨市外来寄居户。1996年10月15日下午1时30分左右,乡村医生按免疫程序为其接种第3针百白破(DPT)0.3ml,接种部位及方法为右臂三角肌乙醇消毒后肌内注射,接种后未发生异常反应,活动自如,当晚8时许,患儿突然哭闹不安、发热(未测体温)、寒...

案例22 接种百白破(DPT)偶合病毒感染死亡
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[病例]第一节 病毒性脑炎

病毒性脑炎是由病毒感染引起的中枢神经系统感染性疾病。全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统感染,由病毒感染引起的病毒性脑炎大致可分为三种:①由寻常病毒引起的急性病毒性脑炎,其中以单纯疱疹病毒脑炎常见。由寻常病毒引起的慢病毒脑炎或脑病,如亚急性硬化性全脑炎、进行性...

[病例]第一节  病毒性脑炎
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