肺动脉

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[辅助检查]4. 心内压力的测量

在临床心脏病学中,心腔和大血管中的压力是定量分析血流动力学改变的重要参数。长期以来,心内压力的测量有赖于创伤性的心导管检查。近年来的研究表明,脉冲式和连续式多普勒技术

[辅助检查]4. 心内压力的测量
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[治疗]CTEPH的治疗

CTEPH的首选治疗方案为肺动脉内膜剥脱术。这个推荐意见最近被统一并公布,基于事实证明肺动脉内膜剥脱术有可能治愈、达到趋近于正常的肺血流动力学并且多数病人的临床得到改

[治疗]CTEPH的治疗
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[病理学]二、病 理 解 剖

矫正性大动脉错位的心脏解剖为房室连接不一致和心室大动脉连接不一致。由于房室瓣随着心室移位,因此腔静脉血流经右心房、二尖瓣、左心室至肺动脉,而肺静脉血流经左心房、三尖

[病理学]二、病  理  解  剖
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[辅助检查](三)空间关系的判断

正常时右心房位于左心房的右侧、稍偏前,当左心房增大时在后前片上可见其向右膨凸,超越右心房,而此时二尖瓣和左心耳的附件则仍留在正常的位置,即位于中线的左侧。右心室位于左心

[辅助检查](三)空间关系的判断
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[治疗]第四节 读片分析

儿童心脏病胸部X线平片读片应由外而内,全面观察各项基本病变,并结合临床,根据有无青紫,肺血多少,肺动脉段凹凸来全面分析胸部X线平片所提供的信息,作出正确的诊断,或为进一步检查提

[治疗]第四节  读片分析
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[速览]第四节 先天性心脏病

先天性心脏病分为非发绀型和发绀型。心脏解剖结构按心房、心室、大动脉根部分为三大节段,应用超声心动图分别确定其方位及各心脏节段之间的连接方式,称为分段诊断法。四腔心切

[速览]第四节  先天性心脏病
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[辅助检查]五、肺血异常的表现

肺血的变化与肺血管压力有良好的对应关系,当肺静脉压高于最大平均正常压力10mm Hg,肺静脉扩张显示为上肺门外侧血管和下叶静脉扩张。如果肺静脉压接近或高于18mm Hg,肺血的放射

[辅助检查]五、肺血异常的表现
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[病理生理]三、病理及病理生理

肺循环是循环系统的重要组成部分,全部心排血量都要流经肺循环,而正常肺动脉压力仅为主动脉压力的1/9~1/5。肺循环具有压力低、阻力小、顺应性大的特点,其压力的高低取决于单位时间

[病理生理]三、病理及病理生理
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[辅助检查](三)空间关系的判断

心脏由三对结构组成,即心房、心室和大血管。正常时右心房位于左心房的右侧、稍偏前,当左心房增大时在后前片上可见其向右膨凸,超越右心房,而此时二尖瓣和左心耳的附件则仍留在正

[辅助检查](三)空间关系的判断
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[辅助检查](四)诊断检查

实验室检查:无特异性指标,可见白细胞增多,血沉快以及血清胆红质、乳酸脱氢酶与磷酸肌酸激酶升高。血气检查因病变范围大小而有不同改变,主要为低氧血症和低碳酸血症。磁共振成像

[辅助检查](四)诊断检查
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[治疗]五、肺动脉高压和右心衰竭

低氧血症可以使肺动脉产生强烈的收缩。在COPD中,高碳酸血症、酸中毒也同样是刺激肺小动脉平滑肌发生收缩效应的化学因素。长期的缺氧、反复发生的肺部炎症影响到肺小动脉等因

[治疗]五、肺动脉高压和右心衰竭
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[速览]讨论:

肺栓塞是来自静脉系统或右心腔内栓子脱落或其他异物进入肺动脉造成肺动脉栓塞,从而引起被阻塞的肺动脉所支配的肺组织缺血甚至坏死。肺动脉栓塞肺栓子摘除术手术死亡率很高(23

[速览]讨论:
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[治疗]五、疗效评估

无水乙醇来源广,价格低,使用方便,多年来临床应用尚未见中毒,致畸,致癌的报道。1987年Sheu等于肝脏癌灶内一次注入22 ml无水乙醇,测得血液中乙醇最高浓度为37mg/dl,远低于极量100 mg/d

[治疗]五、疗效评估
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[临床表现]4﹒异位血吸虫病

日本血吸虫成虫寄居或虫卵肉芽肿病变发生于门静脉系统之外,称为异位血吸虫病。引起异位损害的途径有:急性期,门静脉充血扩张,虫卵可经肝窦至肝静脉,经体循环散布于体内各处。血吸

[临床表现]4﹒异位血吸虫病
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[病理生理]三、病 理 生 理

大动脉错位生理学的特点是肺动脉的血氧饱和度高于主动脉。回流到右心室的体静脉血泵到了体循环,同样方式,回流到左心室的肺静脉血泵到肺动脉,出现严重的低氧血症。由于出生时卵

[病理生理]三、病  理  生  理
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[临床表现]四、临床表现和诊断

患儿的临床表现与VSD的大小有关。随着出生后肺血管阻力的逐渐下降,胸前区出现收缩期杂音。如缺损较大,患儿可出现喂养困难、体形瘦小、面色苍白、吸奶后气促,甚至出现反复呼吸

[临床表现]四、临床表现和诊断
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[治疗]六、手 术 方 法

永存动脉干患儿的麻醉有其特殊性。由于舒张期从主动脉到肺动脉的分流,使主动脉血压和冠状动脉灌注压降低,如动脉干瓣膜反流,将进一步加剧主动脉血压和冠状动脉灌注压的降低。随

[治疗]六、手  术  方  法
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[临床表现]七、咯 血

咯血(hemoptysis)是指痰中带血丝或血块,血虽来自呼吸系统,但由于心肺关系极其密切,不少情况下,心脏疾患是咯血的病因,如: 1﹒急性肺水肿,红细胞从淤血的血管中进入肺泡,典型的表现为咳大

[临床表现]七、咯  血
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[病例]病例8

胎儿复杂心脏畸形:右室双出口,不均衡性完全型房室间隔缺损,肺动脉狭窄,永存左上腔静脉,左无名静脉缺如。大动脉短轴切面显示两个大动脉的横断面,主动脉位于右前方,肺动脉位于左后方

[病例]病例8
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[解剖学、组织学](三)肺动脉的吻合

分布于肺的动脉既有来自肺循环的肺动脉,也有来自体循环的支气管动脉。过去曾认为肺动脉属终动脉,不能形成侧支循环。但通过深入研究,现已明确肺动脉与支气管动脉间存在吻合,多数

[解剖学、组织学](三)肺动脉的吻合
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