血管瘤

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[治疗]三、肝海绵状血管瘤

肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤,为中心静脉和门静脉系统的发育异常所致。病灶< 4cm,无症状的血管瘤一般不需要治疗。对于大的或有症状的血管瘤,手术切除是首选方法。而对肿

[治疗]三、肝海绵状血管瘤
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[诊断]三、血管瘤与脉管畸形的诊断

血管瘤与脉管畸形的诊断并不困难,位置较深的血管瘤可行体位移动试验和穿刺来确定。临床上常见的诊断方法有:①瘤体外观特征:如葡萄酒斑状或杨梅状等、KTS三联症等。体位试验阳

[诊断]三、血管瘤与脉管畸形的诊断
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[临床表现](二)临床表现

血管瘤中出现症状的比例尚不清楚,国外有报道约为50%。许多患者无症状,而在因其他原因行影像学检查或手术时被偶然发现。血管瘤的超声影像表现为与周围肝脏分界明显的强回声光

[临床表现](二)临床表现
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[治疗]六、 视网膜毛细血管瘤

视网膜毛细血管瘤可以是孤立的,也可为全身血管瘤病的一部分。本病常为慢性进行性,血管瘤可单发或多发。早期血管瘤呈暗红色小隆起,常位于眼底周边部。瘤体周围视网膜有水肿渗出

[治疗]六、 视网膜毛细血管瘤
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:CT表现为形态规则或不规则软组织肿块,平扫呈等密度灶,密度多不甚均匀,其瘤灶密度依其内有无出血、钙化及所含脂肪成分多少而不同。蔓状血管瘤表现为较大范围血管迂曲扩张,延伸

[辅助检查]【CT与MR】
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[治疗]五、复杂病例的处理

虽然目前用于治疗血管瘤和脉管畸形的方法很多,但面对一些复杂病例,例如多发性血管瘤、巨大静脉畸形、巨大动静脉畸形、伴骨肥大的淋巴管畸形以及混合畸形,临床医师深感束手无策

[治疗]五、复杂病例的处理
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[辅助检查]六、影像学比较

US:肝血管瘤往往由US发现,其检出敏感性很高,甚至可以发现直径< 1cm的病灶,但特异性不高。血管瘤的US表现为均质、强回声、边缘清楚及后壁声影增强的肝内占位,中心可有小的低回声区

[辅助检查]六、影像学比较
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[辅助检查]六、影像学比较

US:肝血管瘤往往由US发现,其检出敏感性很高,甚至可以发现直径< 1cm的病灶,但特异性不高。血管瘤的US表现为均质、强回声、边缘清楚及后壁声影增强的肝内占位,中心可有小的低回声区

[辅助检查]六、影像学比较
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[治疗]二、非手术治疗

可作为单独的治疗措施或作为术前准备,大多是利用不同的因素导致海绵状血管瘤的内皮细胞的无菌性坏死,以后纤维结缔组织增生,从而使血管瘤纤维化,开始萎缩。有部分海绵状血管瘤在

[治疗]二、非手术治疗
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[概述]二、淋 巴 管 瘤

淋巴管瘤是一种良性肿瘤,在小儿非常多见,其发病率仅次于血管瘤居第二位。淋巴管瘤属于先天发育异常的错构瘤性质,只要有淋巴的地方都可以发生,但颈部、纵隔等淋巴丰富的部位较多

[概述]二、淋  巴  管  瘤
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[临床表现](二)临床表现及诊断

脾脏血管瘤早期无自觉症状,部分病例因血小板减少或全血细胞减少而就诊。瘤体中央坏死者则常合并贫血、低热、消瘦、左上腹疼痛。部分脾脏海绵状血管瘤与胃底粘连,致使胃壁受累

[临床表现](二)临床表现及诊断
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[临床表现](五)血管瘤的临床表现

血管瘤在临床上按照形态学分类,较浅表的称为草莓状血管瘤,同时累及到皮下的通常被诊断为混合型血管瘤,还有部分完全分布于皮下,通过皮肤呈青紫色,通常被诊断为海绵状血管瘤,但实际

[临床表现](五)血管瘤的临床表现
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[病理学](一)病理

典型的血管瘤分界清楚,与周围肝实质分界明显,这使得大多数病例可以手术剜除,但不是所有的肿瘤都可以剜除,有的病例需要行规则性肝切除。另外两种血管瘤‐肝脏组织学变异是压缩界

[病理学](一)病理
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:骨血管瘤以血管的瘤样畸形、薄壁的毛细血管或大血管增生、管腔扩大及血性窦腔形成为特点。肿瘤在骨小梁内穿行,部分骨小梁受压吸收、破坏,残留的小梁为适应压力,代偿性增粗,则

[辅助检查]【CT与MR】
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[诊断]第一节 良性肿瘤

喉及下咽良性瘤以上皮来源的乳头状瘤较多见,其他尚可见来源于间叶组织的血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤、纤维瘤、脂肪瘤以及神经源性的神经鞘瘤和神经纤维瘤,但多属个例

[诊断]第一节  良性肿瘤
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[并发症]四、血管瘤与脉管畸形的并发症

一部分血管瘤可出现并发症,常见的是溃疡和坏死,并可伴有继发性感染。如果血管瘤生长在面部,必然要影响美容,严重者可使面部五官畸形。腮腺血管瘤一般不影响腮腺功能和面神经。眶

[并发症]四、血管瘤与脉管畸形的并发症
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:平扫瘤灶呈类圆形或不规则的圆形低密度影,其密度与门静脉或大血管(如腹主动脉、下腔静脉)的密度相仿,瘤灶边界较清楚。在脂肪肝时,血管瘤可呈等密度或略高密度影。随着时间推

[辅助检查](二)C T与M R
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[治疗]一、手 术 治 疗

对于局限性的可以完全切除,效果理想。血管瘤较大或位置深在时,应完善术前检查,如血管造影、超声扫描、MRI检查等,了解病灶的分布,估计失血情况,争取手术治疗的可能。对于可能无法

[治疗]一、手 术 治 疗
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[辅助检查]【临床表现及辅助检查】

肝脏的良性瘤以血管瘤及腺瘤较常见,其他则较为少见。90%为单发,一般均是海绵状血管瘤,与周围的正常组织有清楚的分界,大小差别极大。海绵状血管瘤是一种先天性的畸形病变,它们虽

[辅助检查]【临床表现及辅助检查】
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[辅助检查]第三节 脑内病变的穿刺活检术

在临床工作中,很多情况下颅内病变的临床表现及辅助检查结果是不典型的,不同病理性改变会出现相似的影像学表现,对胶质瘤、脑脓肿、炎症、脱髓鞘病变、血管瘤及脑内囊性病变的定

[辅助检查]第三节  脑内病变的穿刺活检术
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