毛细血管瘤

毛细血管瘤(Capillary Hemangioma)又名草莓状痣(strawberry nevus)或单纯性血管瘤(hemangioma simplex)。

临床症状

表现为一个或数个鲜红色、紫色,高出皮面,柔软而分叶状的肿瘤,边界清楚,直径2~4cm,压之不易退色。也好发于头颈部。通常不在出生时,而是在出生后数周内出现,数月内增大。瘤体增长迅速,直径甚至可达数厘米,大多数在1岁以内长到最大限度。但以后开始消退,75%~95%患者在5~7岁时可完全或不完全自行消退。许多病例往往在其下方并发海绵状血管瘤。

毛细血管瘤(Capillary Hemangioma)的患者表现

下颌部发生鲜红色斑块,境界清楚,隆起于皮面,柔软

毛细血管瘤(Capillary Hemangioma)症状:左胸部可见一片鲜红色、略高出皮面的分叶状肿瘤,边界清楚

左胸部可见一片鲜红色、略高出皮面的分叶状肿瘤,边界清楚(北京协和医院 马东来提供)

组织病理

生长期可见增生的毛细血管,内皮细胞增生明显,胞体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。其内皮细胞大而多层,在某些明显增生区域内,呈实性索状或团块状,管腔很小而不清楚。分化成熟时,部分毛细血管扩张明显,退变期毛细血管变性,以后发生纤维化。

治疗

同鲜红斑痣:根据血管畸形导致血管瘤的型别、部位等具体情况而定。常用治疗方法有外科手术切除、冷冻治疗、注射硬化剂、放射治疗及激光治疗等。

  1. 手术切除:适用于较大的血管瘤或内脏血管瘤。
  2. 激光治疗:以往用氩离子激光、染料激光、铜蒸气激光,近年来用脉冲激光对鲜红斑痣和毛细血管瘤有较好效果。
  3. 放射治疗:用浅层X线照射对毛细血管瘤治疗有效果。海绵状血管瘤也有较好效果。
  4. 冷冻治疗:液氮冷冻,可根据皮损大小和形状,选择适当的治疗方法,多用于毛细血管瘤,但此法易留瘢痕。
  5. 硬化剂:适用于小的毛细血管瘤、海绵状血管瘤,常用硬化剂为5%鱼肝油酸钠溶液或1%~10%柳酸盐溶液。注射于血管瘤底部,每周或隔周1次,每次0.1~0.5mL,常数次后见效。

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