棒状黑素瘤

“棒状黑素瘤(Rhabdoid Melanoma)”这一名词最初用来描述发生于儿童时期的侵袭性肾母细胞癌中的一种横纹肌肉瘤,其组织学特征是瘤细胞内含有嗜酸性透明内容物,进一步证实这种内容物是中间丝。棒状肿瘤除发生于肾脏,还可见于皮肤、脑、软组织、前列腺、肝脏等。棒状黑素瘤有转移性的,也有原位的,这类肿瘤与印戒细胞黑素瘤有很多重叠。由于报道病例少,预后尚不明确。

组织学上,棒状黑素瘤的瘤细胞呈上皮样,胞体大,胞质丰富,含有大而圆的嗜酸性透明物,胞核呈囊泡状,有明显的嗜酸性核仁。

棒状黑素瘤特征性表达S-100蛋白和HMB45,但也有这两种蛋白均不表达的报道。棒状内容物则表达角蛋白、平滑肌肌动蛋白或结合蛋白。进一步的超微结构研究发现,棒状内容物是聚集在一起的中间丝。有一病例的超微结构分析发现除了中间丝,还有粗面内质网、线粒体和脂质。