复发性疼痛性红斑

Tsuboi(1988年)报道1例70岁妇女,四肢反复发作疼痛性红斑50年,患者20岁时第1次发作,未治疗,持续2年后红斑消失,近5年来又发作,为疼痛性水肿性红斑,主要分布于四肢关节伸侧面,曾拟诊为类风湿关节炎、结节性红斑,应用过抗炎药物,包括小剂量倍他米松,无家族史。

复发性疼痛性红斑有以下特点:

  1. 为一过性红斑;
  2. 红斑不形成环状;
  3. 有严重自发痛;
  4. 主要分布于四肢伸侧;
  5. 物理性损伤或挫伤可诱发;
  6. 红斑发作虽非进行性,但可持续多年;
  7. 组织学上真皮内有中性粒细胞浸润;
  8. 应用泼尼松治疗有效。

作者认为本病临床与组织学均有其特点,可区别于其他红斑类疾病。

腹部红斑在脐周融合成片

腹部红斑在脐周融合成片(天津市第三中心医院,张淑环提供)

复发性疼痛性红斑组织病理

表皮角化过度,真皮浅层水肿,毛细血管扩张,血管周围有少许淋巴细胞浸润

(HE染色×100)(天津市第三中心医院,张淑环提供)

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