丙型肝炎皮肤表现(Skin Manifestation of Hepatitis C)

丙型肝炎病毒(HCV)是非经肠道传播性病毒肝炎,是输血相关性肝炎的主要原因之一,其感染特点是易慢性化。慢性的临床表现为乏力,而黄疸少见。其实验室特征与乙型肝炎相似,但血清氨基移换酶水平一般较低,波动也较大。慢性丙型肝炎的诊断应依靠肝脏活检和血清试验(如ELISA或RIBA法检测HCV抗体)或PCR法检测HCV-DNA来确定。

近年,发现丙型肝炎除引起肝脏损害外,通过免疫机制,尚可并发其他各种器官病变,有时皮肤表现可为本病惟一临床证据。根据目前报道与丙型肝炎有关的皮肤病变有皮肤瘙痒症、单纯性痒疹、结节性痒疹、混合性冷球蛋白血症(Ⅱ型或Ⅲ型)、扁平苔藓、迟发性皮肤卟啉症、皮肤血管炎、荨麻疹、结节性红斑、多形性红斑、结节性多动脉炎、白塞病、唾液腺损害(类似Sjögren综合征中的淋巴细胞性唾液腺炎)、坏疽性脓皮病、浅表播散性日光性汗孔角化症、泛发性环状肉芽肿、坏死性肢端红斑、成人Still病及单侧痣样毛细管扩张症等。HCV可以是上述各种皮肤病的病因或与之相关。因此,对上述各种皮肤病病人应常规检查有无HCV感染。如有,采用抗HCV治疗(如用干扰素α300万U,3次/周,连续6月),对部分病人可能有效。

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