乙型肝炎抗原血症(Hepatitis B Antigenemia)

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乙型肝炎抗原血症(Hepatitis B Antigenemia),乙型肝炎患者可有多种皮肤表现,急性期的皮肤表现是HBsAg与抗HBsAg的抗体所形成的免疫复合物有关,用免疫荧光检查,可在皮损的血管中测出免疫复合物及补体。

临床表现

除Gianotti-Crosti综合征外,在急性乙型肝炎发病前1~6周,可有20%~30%病人发生血清病样综合征,常表现为荨麻疹和血管性水肿,少数病人可发生红斑、斑丘疹、多形红斑、猩红热样红斑、白细胞碎裂性血管炎、苔藓发疹及紫癜等,同时可伴有关节痛及偶有关节炎等,在血清及关节液中可测出HBsAg-Ab复合物。其他皮肤症状尚可发生结节性多动脉炎、特发性混合型冷球蛋白血症、结节性红斑等。

慢性活动性乙型肝炎可在躯干、四肢发生炎症性丘疹,中心化脓、结痂、萎缩,形成特征性痘样瘢痕,此皮疹可持续多年,且随着肝炎病情的变动而波动,其病理组织改变呈过敏性毛细血管炎,此外,尚可发生肝病常见的皮肤表现,如红斑、痤疮、红斑狼疮样改变、局限性硬皮病、膨胀纹、紫癜、指甲下与甲根部出血。

乙型肝炎疫苗接种者可出现结节性红斑、泛发性环状肉荆中、血小板减少性紫癜和Reiter综合征等皮肤表现。

治疗

按乙型肝炎预防和治疗。乙型肝炎合并结节性多动脉炎时,系统使用糖皮质激素、拉米夫定(lamivudine)和血浆置换可有良好效果。

系统的医学参考与学习网站:天山医学院, 引用注明出处:https://www.tsu.tw/topic/1356.html