乙肝
| 1 | 答：拉米夫定是第一批获准进入临床应用的核苷类药物，目前已经在各级医院广泛用于慢性乙肝的抗病毒治疗。但是，随着服药时间延长，拉米夫定容易使病毒发生YMDD变异。对于慢性乙肝患...... |
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| 2 | 答：拉米夫定是目前在中国被批准的治疗乙肝的一线药物。拉米夫定起初用于治疗艾滋病，后用于治疗慢性乙肝，该药对抑制HBV复制有很显著的疗效。由于其口服方便且耐受性好，所以对于...... |
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| 3 | 答：研究表明，早期病毒学应答（early virologic response）可以用来预测治疗效果和降低耐药危险。治疗前应当进行基线指标测定，包括HBeAg、HBV DNA载量、ALT/AST、总胆红素（TBIL）/直接...... |
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| 4 | 答：急性HBV感染治疗过程中出现耐药的特征标志是HBV DNA反跳，病毒载量大大高于治疗前水平，并伴有ALT的反跳，高于10倍正常值上限，出现黄疸，少数患者可出现肝衰竭，甚至死亡。对患者体...... |
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| 5 | 答：由于HBV在复制中有反转录复制过程，缺乏校正功能，容易发生变异。病毒变异后，可引起耐药，降低抗病毒的疗效。核苷（酸）类似物耐药的位点大多都集中在HBV DNA反转录酶区域（reverse tr...... |
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| 6 | 答：核苷（酸）类似物的作用靶点是HBV中具有反转录酶活性的DNA聚合酶，该酶由ORF P 基因编码，当P 基因发生自然变异或在药物的压力下发生变异，引起DNA聚合酶空间结构改变时，聚合酶与核...... |
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| 7 | 答：由于人体内HBV病毒复制速度快，所以每天都有大量的 “新生”病毒产生，血液中HBV病毒池每天都在更新。HBV病毒的复制包含反转录过程。“反转录酶”是控制...... |
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| 8 | 答：恩替卡韦是2005年被FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物（环戊酰鸟苷类似物）。恩替卡韦不容易发生耐药的原因主要如下：首先，在国内现有的可选核苷类药物中，恩替卡韦的抗病...... |
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| 9 | 答：恩替卡韦（entecavir）为目前治疗乙肝的核苷类药物中耐药率最低的药物，体外抗乙肝病毒效果非常好。恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物，磷酸化后可变为有活性的三磷酸盐，通过与HBV聚合酶...... |
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| 10 | 答：实践证明，使用拉米夫定治疗过程中突然停药可能会出现病情突然加重，甚至出现重症肝病。这是因为HBV同其他病毒一样，在复制过程中经常发生核苷酸变异，这种突变可以随机发生在病...... |
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| 11 | 答：核苷类似物化学结构式简单，便于修饰和合成，是近年来发展最快的一类抗病毒药物。拉米夫定（lamivudine）又名3TC，为核苷类似物，属于核苷类反转录酶抑制药，作用机制为抑制反转录酶或D...... |
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| 12 | 答：拉米夫定（lamivudine）是嘧啶核苷类似物，在治疗慢性乙肝方面具有较多优点。首先，它能抑制HBV的反转录酶活性，具有很强的抑制HBV作用；它在通过作用于HBV DNA多聚酶从而抑制DNA合成...... |
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| 13 | 答：乙型肝炎患者的治疗因人而异，不同人群应选择不同的治疗方式，在达到预期疗效的同时还可避免病毒耐药的产生。核苷类似物的合理应用对于HBV耐药的预防非常重要：免疫耐受期的患...... |
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| 14 | 答：目前国内外公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素和核苷类似物，两者各有优缺点。干扰素优点有：抑制病毒复制的活性很强，能较快改善病情、疗程相对固定、HBeAg血清转换率较高、疗...... |
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| 15 | 答：尽管干扰素对乙型肝炎和丙型肝炎都有良好的治疗作用，但是由于干扰素可作用于人体的免疫调节系统，也存在明显的不良反应。干扰素的主要不良反应包括：流感样症状群、骨髓抑制、...... |
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| 16 | 答：干扰素（interferon）是一类在同种细胞上具有广谱抗病毒活性的蛋白质，其活性的发挥又受细胞基因组的调节和控制，涉及RNA和蛋白质的合成。干扰素是一类分泌性蛋白，其本身并不杀灭...... |
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| 17 | 答：乙型肝炎病毒（HBV）简称乙肝病毒，是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。乙肝患者在进行抗病毒治疗之前所需进行的相关检查及其目的如下： 了解患者的机体状态，需检查部分生理指标，包括...... |
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| 18 | 答：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性...... |
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| 19 | 答：乙型肝炎病毒（HBV）引起的乙型肝炎是 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。HBV是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属，抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫...... |
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| 20 | 答：丁型肝炎病毒（Hepatitis D virus，HDV）是一种缺陷病毒，所谓缺陷病毒就是指因病毒基因组不完整或基因发生改变而不能进行正常增殖，复制不出完整的有感染性的病毒颗粒。当其与其他...... |
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