皮肤子宫内膜异位

皮肤子宫内膜异位（Cutaneous Endometriosis）是子宫内膜组织迷走到皮肤所致。相当罕见。

临床症状

为单发棕色或蓝色结节，直径在0.5～3cm，仅见于成年妇女。最常见于腹部或生殖器部位的外科手术瘢痕内，特别是见于剖宫产手术后瘢痕内。也有自然发生于脐部及腹股沟部者（下图）。常有轻度压痛和疼痛。在月经期症状更为显著，同时损害增大。如皮肤发生破溃，可造成周期性出血。

脐窝下半部见一圆形隆起性包块，呈棕褐色（北京协和医院　晋红中提供）

组织病理

迷走组织类似于子宫内膜，其中有功能性子宫内膜的间质以及不规则腺状腔隙。腔隙围有一排分泌细胞，在有些部位，细胞呈扁平状，而在另一些部位，则为柱状，腔隙内含有红细胞和白细胞碎片，由于月经潴留而可形成囊腔。

管壁细胞胞质及管腔内无定形物质红染（PAS染色×100）（北京协和医院　晋红中提供）

腺样管腔内见断头分泌（HE染色×400）（北京协和医院　晋红中提供）

诊断与治疗

在月经期损害增大或出血是诊断特点。需要与黑素瘤或血管瘤区别。后者与月经期无关，且有特征性病变。

治疗采取外科切除。