皮肤肿瘤的流行统计分析

肿瘤是人体的常见病,多发病。从皮肤恶性肿瘤的发病情况来看,也同样严重地影响人民健康乃至生命。根据国外某些肿瘤研究所1944~1961年的统计,在14383例皮肤恶性肿瘤患者中,按病理诊断结果,病种分布以基底细胞瘤为最高,其次为鳞状细胞癌(鳞癌),再次为原位癌。另据美国1949~1969年统计,皮肤肿瘤发病率也相当高,男性皮肤肿瘤患者占各种脏器肿瘤人数的23%,而女性占13%。在皮肤肿瘤死亡率(每10万人口中的死亡人数)方面,男性以南非及澳大利亚最高,分别为4.95及4.54,女性则以澳大利亚及爱尔兰最高,分别为2.71及2.21。1955年美国统计,死于皮肤恶性肿瘤者3638人,占其他恶性肿瘤死亡人数的1.5%,其中恶性黑素瘤几乎占半数(1806人)。近十多年来皮肤恶性肿瘤也明显增多,以黑素瘤及蕈样肉芽肿(MF)为例,皮肤黑素瘤全世界均在增多,在澳大利亚1980~1987年发病率几乎为1960~1984年的一倍,达60/10万。而MF发病也逐渐增多,美国统计1973~1984年MF发病率增加一倍以上。

在我国,鳞癌为皮肤恶性肿瘤中最常见者,根据多年统计,其发生率占皮肤癌肿中的90.9%(1936年)、78.5%(1956年)及80.3%(1959年),其次为基底细胞瘤、恶性黑素瘤以及淋巴网状系统肿瘤。1972年上海市统计皮肤恶性黑素瘤发病率(每10万人中发病人数),男性为0.35,女性为0.14,死亡率为0.07。1996~1999年皮肤恶性黑素瘤发病率(每10万人中发病人数),男性为0.5,女性为0.4,而且呈增多趋势。我国皮肤恶性肿瘤的发病率和死亡率也有增多趋势,其原因分析如下:

  1. 人们的寿命延长,故肿瘤出现增多;
  2. 环境污染及职业因素;
  3. 诊断水平提高,有更多病例获得确诊。

皮肤肿瘤的早期诊断与及时治疗,对患者的预后十分重要。早期唇癌治疗后,5年治愈率可达76.1%,而晚期则为32.2%。早期恶性黑素瘤5年治愈率平均可达70.5%,而较晚期者则仅18.1%。当前,肿瘤的早期诊断方法有免疫学诊断、X线诊断、放射性核素扫描以及细胞学、组织病理学、免疫病理学诊断等。皮肤肿瘤因发病于体表,故早期诊断主要是靠细胞学及病理学或免疫病理学的检查。近几年发明了一种皮肤癌早期检查法。这种方法利用激光扫描技术和内镜观察技术,能够深入观察皮肤深层细胞的状况,从而大大提高了皮肤癌的治愈率。

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