耳廓软骨膜炎

化脓性耳廓软骨膜炎(Perichondritis of Auricle)是耳损伤常见并发症,多为铜绿假单胞菌感染所致。由于耳廓血循环差,感染易于扩散,如延误治疗,可导致耳廓软骨大面积感染坏死,造成耳廓畸形。

临床表现:本病多发生于耳部手术、针灸治疗以及外耳道炎后,表现开始为耳廓红肿、疼痛,伴有发热等全身症状,进而红肿加重,形成脓肿,疼痛加剧,触之有波动感。由于积脓的压迫可导致软骨坏死,造成耳廓畸形。

预防和治疗:耳部手术前和耳针治疗前要充分消毒。如遇外耳道或耳廓外伤应首选对铜绿假单胞菌敏感的药物治疗,以预防化脓性软骨膜炎的发生。

耳廓软骨膜炎需要系统应用抗铜绿假单胞菌抗生素,早期局部可采用红外线照射,一旦脓肿形成应立即切开引流,彻底清除脓液、坏死软骨及肉芽组织,术中和术后均应配合敏感抗生素清洗和治疗。报道羧苄青霉素配用庆大霉素可作为化脓性耳廓软骨膜炎的首选药物,用药前应作细菌培养加药敏试验。

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